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PAGE \* MERGEFORMAT 6 第一讲 绪 论 1.医院分类： 划分角度 类 型 技术水平和服务层次 一级医院、二级医院、三级医院 收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、儿童医院、中医医院、职业病医院 地区 城市医院（市、区、街道医院）农村医院（县、乡、镇医院） 特定任务 军队医院、企业医院、医学院附属医院 运行目标 营利性医院、非营利性医院 2.医院管理的主要模式 （7）中国医院管理模式：医院的性质是公益性的福利事业，同时又是投资性事业，它不是以盈利为目的，医院既是福利事业，又是相对独立的医疗经营实体。在管理体制上实行院长负责制，明确院长在医院中所处的中心地位。党组织则保证和监督党和国家的方针政策在医院的贯彻执行。 3.医疗服务领域的改革与发展 这些年来医疗服务体系改革的基本特点是，政府全面放松了干预和控制，越来越多地依靠市场发展医疗服务体系。 医疗服务体系改革的商业化、市场化取向已经显现出严重后果。医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升，医疗保障体制建设步履维艰。很多人，特别是贫困居民无力求医。 医疗卫生费用的迅速攀升对经济发展的影响也不可低估。医疗服务体系的布局结构日趋不合理，大大降低了医疗服务的可及性。 应该清醒地认识医疗服务体系建设和发展中的“市场失灵”问题，全面强化政府职能。医疗服务体系发展的各个环节都需要政府干预。 4.全面强化政府职能: = 1 \* GB3 ①是要干预医疗服务体系的地域布局，实现医疗服务机构的合理分布； = 2 \* GB3 ②是要干预医疗服务体系的层级结构和资源集中程度； = 3 \* GB3 ③是要干预服务重点，重视疾病预防和控制； = 4 \* GB3 ④是要干预技术路线选择，尽可能选择价格低廉的适宜技术； = 5 \* GB3 ⑤是要控制服务价格； = 6 \* GB3 ⑥是要控制服务质量。 第二讲 医院组织与人事管理 医院组织： 医院部门的划分： 1）诊疗部门 ：临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型： = 1 \* GB3 ①按治疗手段分科； = 2 \* GB3 ②按治疗对象分科； = 3 \* GB3 ③按病种分科； = 4 \* GB3 ④按人体系统及器官分科。 2）辅助诊疗部门 ：它主要包括医院的医技科室，如药剂、营养、放射、检验等科室。 3）护理部门 ：护理部门由护理部统一领导，包括住院护理、门诊护理、保健护理和医技护理等。 4) 机关职能管理与后勤保障管理 1．机关职能管理部门包括两大类： （1）党群部门，主要有党办、团委、工会等； （2）行政组织系统，主要有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科和财务科等。 2．后勤保障部门: 目前主要是总务科 5）其他部门 常见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会（包括医疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等） 二、医院人员编制的影响因素 1．医院内部因素 （1）医院承担的任务； （2）医院专科特色及学科发展； （3）医院的软、硬件条件； （4）医院的内部管理体制。 2．医院外部因素 包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。 三、医院人员编制应遵循的主要原则 1．功能任务定位的原则； 2．结构合理的原则； 3．低收入、高产出的原则； 4．动态发展的原则。 四、医院人员的编制方法 1．国家标准法 参照1978年卫生部颁发的《县及县以上综合性医院组织编制原则（试行草案）》来计算： （1）医院编制总数的核定 ①医院一般以床位数来核定编制总数，医院床位数与人员编制的标准(见表2)。 ② 病床较少的医院如地段、街道医院则根据服务地域人口数来核定编制总数。 （2）医院人员的分类及其编制比例 医院工作人员大致可以分为卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员、党政管理人员四类。各类人员的配置比例可以参照表3。 2．工时测定法 （1）工作量的测定 通常它包括工时、工时单位和工时单位值的测定。 （2）各部门人员编制方法（书P37） 人事管理： 一、人事管理的概念 人事管理主要是指国家机关、企事业单位为实现组织既定目标，运用现代管理理论、原理和方法对其所属工作人员的录用、聘任、任免、调配、培训、奖惩、工资、福利、退休等一系列工作进行计划、组织、指挥、协调、控制等管理活动的总称。 二、医院的岗位设置 （一）岗位设置的原则 1．按需设岗、因事设岗； 2．合理结构的原则。 （二）岗位设置的方法 1．分析医院的服务功能； 2．按服务功能分类，确定需要设立的部门； 3．按各部门的学科构成与管理职能要求分