医疗保险几种付费方式_利弊分析.docVIP

医疗保险几种付费方式的利弊分析 发布2012-03-26 13:05:48 来源：北京大学人民医院 浏览次数：1106 关键词：HYPERLINK /?key=a href=/xycms/siteSearch.php?ID=searchType=titlekeyWord=医保时讯医保时讯/a?HYPERLINK /xycms/siteSearch.php?ID=searchType=titlekeyWord=医保时讯医保时讯 　　 任何一种医疗HYPERLINK /保险形式(社会医疗保险或商业医疗保险)一经出现，便形成了第三方付费的局面，随之则形成第三方付费者(保险人)、被保险人和医疗服务提供方三者之间的利益关系。保险人希望医院为投保人提供既经济又实惠的服务，从而持续地获得经济利益；被保险人希望得到最大满足的医疗服务，从而使自己缴费受益最大化；而医疗服务提供方——医院或诊所则希望将服务转化为最大的经济效益。三者之间，被保险人和医院的利益容易统一起来。因为，患者愿意得到充足的服务，而医院也愿意为患者提供它能提供的所有服务。而保险人的风险最大，由于医疗服务的特殊性，提供什么样的服务和提供多少服务都是医院(医生)说了算。因此，保险人、被保险人和医疗服务提供方之间的利益关系突出地表现为保险人和服务提供者之间的矛盾。显而易见，保险人最大的风险来自于医院。自从出现第三方付费这种形式，保