医务处2014年上半年重点工作汇报.docVIP

PAGE PAGE 5 沭阳县人民医院 医务处2014年上半年重点工作汇报 今年以来，我院医务处以等级医院评审工作为契机，忠实履行职责，切实做好本职工作，各方面工作均取得了较为明显的成效： 医疗质量管理 1、1加强病历质量管理，强化环节控制；医务处每天下病区指导检查运行病历，很抓环节质量管理，同时还对归档病历进行抽查，重点是死亡病历，危重病历，三、四级手术病历等重点病例检查，于6月份还举行了一次全院病历书写比赛，评比出科室、个人前三名和后三名予以奖惩；医务处每月均下发检查通报，通报检查结果、存在问题、分析原因、提出整改措施，经过上述工作努力，我院的病历质量有了明显的提高，在今年4月底省卫计委组织的专项检查中也得到了肯定。目前病历甲级率达到96.3%，无丙级病历。 1、2加强危急值管理、保证病人安全；年初医务处重新修订了我院的危急值管理报告制度，增加了影像、病理、输血、超声、院感等危急值报告范围，规范了报告流程，采取追踪方法加大日常检查力度，使得我院的危急值报告制度从医技科室报告，护士接报，护士报告医生，医生及时处理并在6小时内记录，均能规范执行。 1、3实行医疗安全（不良）事件报告，防范医疗差错事故；去年底我院出台了医疗安全（不良）事件报告制度，规范了医疗安全（不良）事件的报告流程，范围等。今年1-6月份全院共报告不良事件262件次，我们每季度对上报的不良事件进行分析，提出