一例心肌梗塞患者的病例讨论12.26 教学教材.pptVIP

一例急性心肌梗死患者的病例讨论; 病历资料;心电图：; 病历资料; 病历资料; 病历资料;入院诊断; Part 2 急性ST段抬高性心肌梗死溶栓 治疗简介;冠状动脉;溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，特别当因各种原因介入治疗准备时间过长，致获益降低时，静脉溶栓仍然是较好的选择。 新型溶栓药物的研发提高了血管开通率和安全性。 不具备PCI条件且不能在90 min内完成转运的医院，应立刻进行溶栓治疗(I，A)。;AMI治疗历程;; 溶栓药物及分类; 溶栓药物及分类;类型;(二)溶栓治疗;在发病3 h内行溶栓治疗，梗死相关血管的开通率增高，病死率明显降低，其临床疗效与直接PCI相当。 发病3～12 h内行溶栓治疗，其疗效不如直接PCI，但仍能获益。 发病12—24 h内，如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬???，溶栓治疗仍然有效(Ⅱa，B)。溶栓的生存获益可维持长达5年。 STEMI发生后，血管开通时间越早，则挽救的心肌越多。 ;一、STEMI患者溶栓的选择; Part 3 治疗及判断;第一步：