多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察.docVIP

多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察 　　【摘要】 目的 探讨分析多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床治疗效果。 　　方法 26例老年晚期非小细胞肺癌患者， 随机分为对照组和研究组， 每组13例。给予研究组患者多西他赛进行治疗， 给予对照组患者盐酸厄洛替尼片（特罗凯）进行治疗。对比并分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及生存情况。结果 研究组患者的有效率和临床疗获益率分别为69.23%、92.31%， 均高于对照组的23.08%、53.85%， 差异具有统计学意义（P0.05）。1年后， 研究组生存患者12例， 生存率为92.31%；对照组生存患者7例， 生存率为53.85%， 两组患者的生存率对比差异具有统计学意义（P0.05）。研究组患者的不良反应发生率15.38%（2/13）低于对照组的53.85%（7/13）， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效良好， 且不良反应少， 安全可 　　靠， 相比常规特罗凯药物治疗具有明显的优势， 临床上应用此方式， 可以推广应用。 　　【关键词】 多西他赛；单药治疗；老年晚期；非小细胞肺癌；临床观察 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.060 　　在多癌症种类当中， 发病率最高的就是肺癌疾病， 在肺癌疾病当中发病最高同时也是最为常见的就是非小细胞肺癌， 其占肺癌的80%。对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗过程中化疗占据着重要地位， 同时也具有较好的疗效， 对于老年晚期非小细胞肺癌患者来说， 因为经过多年治疗， 病程较长， 患者一般体质较差， 耐受能力较弱， 且通常会伴有一种或一种以上的慢性疾病[1]。多西他赛自2002年食品药品监督管理局（FDA）批准可以作为一线药物治疗非小细胞肺癌以来， 其广泛应用于临床治疗当中， 据相关临床研究显示治疗效果显著。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年11月在本院接受诊治的老年晚期非小细胞肺癌患者26例作为本次的研究对象， 随机分为对照组和研究组， 每组13例。研究组中男7例， 女6例；年龄72～92岁， 平均年龄（77.1±5.0）岁；ⅢB期 　　4例， Ⅳ期9例；经病原学检查以及细胞学检查证实， 腺癌6例， 鳞癌7例。对照组中男5例， 女8例；年龄75～90岁， 平均年龄（78.3±4.9）岁；ⅢB期7例， Ⅳ期6例；经病原学检查以及细胞学检查证??， 腺癌5例， 鳞癌8例。经过临床诊断， 本次所选取的研究对象均确诊后为老年晚期非小细胞肺癌患者。两组患者性别、年龄、检查结果等一般资料对比， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 研究组患者静脉滴注多西他赛35 mg/m2+0.9氯化钠200 ml， 滴注时间为1 h， 用多西他赛24 h前给予患者口服地赛米松7.5 mg， 2次/d， 第1天和第8天为给药治疗， 进行2个周期或以上的治疗， 1个治疗周期为21 d。 　　对照组患者口服特罗凯， 1次/d， 150 mg/ 次， 进行2个周期或以上的治疗， 1个治疗周期为21 d。 　　两组患者经治疗 2 周期后， 为了了解治疗效果， 为其行胸部CT 检查， 在治疗过程中， 每周定时为其进行常规检查， 如血常规、心电图、肝肾功能等检查， 经检查后如果发现患者白细胞3.5×109/L时， 应当暂停治疗， 给予对症治疗， 可服用升白细胞等药物， 依据病情轻重可适当延长治疗周期。在治疗过程中， 发果患者出现以下症状：感染、疼痛以及咳嗽时， 应给予对症治疗。 　　1. 3 观察指标 为患者进行长达1年的随访， 观察患者治疗效果、不良反应以及存活情况[2]。 　　1. 4 疗效评价标准 参照文献[3]对两组患者的临床治疗效果进行评定， 分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）， 有效率=（CR+PR）/总例数×100%；临床获益率=（CR+PR+SD）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的临床疗效对比 研究组患者的有效率和临床疗获益率分别为69.23%、92.31%， 均高于对照组的23.08%、53.85%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者的不良反应发生情况及生存情况对比 1年后， 研究组生存患者12例， 生存率为92.31%；对照组生存患者