石蜡疗法 二教学教案.pptVIP

七、注意事项 （一）准备石蜡时的注意事项 1、石蜡易燃，应注意防火。 2、切不可直接加热熔蜡，熔解石蜡时必须隔水间接加热，不得直接加热，以免石蜡变质、燃烧。 3、注意防止水进入蜡液，以免因水导热性强而引起烫伤。 4、石蜡中含有苯并芘等化合物，在加温过程中会释放出有毒气体，经呼吸系统进入人体产生损害。故加温熔蜡时，室内要有通风设备，最好将熔蜡箱放在抽气柜内进行，保持空气流速在0.7m/s以上。加热温度不宜过高，以防蜡的蒸汽大量扩散。 5、备好的蜡饼可置于保温箱中备用，以免蜡饼变凉变硬。 6、蜡疗室地面最好采用水磨石或类似材料.因为掉在地上的蜡屑不易清除，水磨石地面可用铁铲或煤油加以清洁，却除污垢。 （二）治疗注意事项 1、蜡疗前治疗部位要清洗干净。 2、蜡饼使用后要擦去表面的汗水、毛发等杂质，以免混入蜡液中；伤口用蜡应于治疗后丢弃；面部用蜡应单独熔化。 3、向患者解释蜡疗过程中可能出现的反应，告知患者在蜡饼治疗时不要随意挤压蜡饼。 4、治疗中或治疗后出现不良反应或皮肤过敏者，应停止治疗。 5、治疗部位如有皮肤破损，可在局部盖一层凡士林纱布，涂以薄层蜡膜。 * * 石蜡疗法 临沂市人民医院康复科 石娜 二、温热疗法的生理作用和治疗作用 (一)对神经系统的影响 温热是一种刺激物。当皮肤感受到任何一种刺激时，除支配该部的植物神经中枢受到刺激作用外，而且能影响到脊髓上段和下段的植物神经中枢，甚至脑皮层的功能，引起复杂的相应脊髓的节段反应和全身反应。 (二)对皮肤的影响 温热作用于皮肤，由于某些温热介质是油质，冷却凝固时对皮肤的压力作用，以及润滑作用，能使皮肤保持柔软而富于弹性，防止皮肤过度松弛而形成皱褶；对疤痕组织和肌腱挛缩等有软化及松解的作用，并能改善皮肤的营养。因而能缓解由于疤痕挛缩引起的疼痛。 (三)加强血液和淋巴的循环 由于温热疗法具有较强而持久的温热作用，能引起末梢血管反应——主动性充血。毛细血管扩张，毛细血管数增加，血流加快。并能使淋巴循环改善。而影响机体各种生理功能。因而有助于消散浸润，加强再生过程和具有止痛效果。而且由于温热治疗的介质具有压缩作用，能防止组织内淋巴液和血液的渗出，减轻组织表面的浮肿，防止出血和促进渗出液的吸收，故可用于初期扭伤的局部肿胀。 (四)温热疗法能改善组织代谢过程 温热疗法能明显影响皮肤、体温及深部组织温度升高。例如，研究证明，石蜡治疗时能使皮肤温度升高8-18℃，取下石蜡后仍可升高5-12℃。因而加强了组织代谢过程，可使蛋白分解产物和残余氮增加。但是在治疗过程中由于局部和全身排汗增加，从而排出了体内蛋白分解产物。另外有人观察，在温热的影响，病人的多肽曲线上升，证明间质被激活，病情好转；多肽曲线下降时，病情恶化。因此认为间质激活的影响是温热的作用基础之一。 (五)能促进上皮生长的作用 温热可刺激组织再生过程，并且有减轻疼痛和加强组织的营养过程。当温热作用于体表的创口时，由于大量浆液性渗出物的增多，能协助清除病理产物及清洗创口的作用。这是由于某些碳水化合物对上皮的生长有刺激影响，有防止细菌繁殖和促进创面的愈合作用，有人发现温热治疗后，表皮的生发层的层数增加，颗粒层的细胞成长和表皮增厚。因而可见表皮的再生过程和真皮层结缔组织增生过程加快的现象。 (六)其它作用 在温热疗法的影响下可见现周围血液中的白细胞总数增加和核左移，有时颇为显著；并能加强网状内皮系统细胞的吞噬机能，因而对化脓及炎症过程有良好的影响；并对血中酶的活性有使其正常化，并调节内分泌功能作用。 三、石蜡疗法概述 石蜡是石油蒸馏后的产物，由高分子碳氢化合物构成。利用加热熔解的石蜡作为导热体，施用于患部，将热传导至人体以治疗疾病、促进康复的方法称为石蜡疗法。 四、石蜡的理化特性 (一)石蜡是由于高分子碳氢化合物所构成，其结构式为CLH2n+2。含有16～35个碳原子的正烷烃，有少量的异构烷烃和环烷烃。为白色或黄色半透明无水的固体，无臭无味，呈中性反应。对酸和硷不易起反应，不溶于水，微溶于水，微溶于酒精、易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等，在一般情況下不与氯化剂发生反应。 (二)石蜡是石油的蒸镏产物，其溶点为30-70℃，沸点为350-360℃。当石蜡加热到100℃或更高时，在与氧气充分接触的条件下，容易被空气中的氧气所氧化。医用的高纯度石蜡，其溶点为50-54℃其含油量0.8-0.9%。我国早已大量的生产高纯度医用石蜡，供医疗工作的需要。 (三) 石蜡的热容量大，导热性小(导热系数为0.00059)，比热为0.5-0.78卡/克·度，为良好的带热体。由于其不含水分及其他液体物质，而且气体与水分不能透过，几乎不呈对流现象，因而有很大的蓄热性能。 (四) 石蜡加热后冷却时，能放出大量的热能(熔解热或凝固热) ，每公斤熔解的石蜡变为固