良肢位摆放一复习课程.pptVIP

良肢位摆放 康复中心 患侧卧位 患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防治痉挛（见下图）。 仰卧位 仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，也容易引起尾骶部、足跟外侧或外踝部发生压疮，因此，脑卒中患者应以侧卧位为主。 必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁枕头上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈。 足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，加重足下垂；应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式（见下图）。 脊髓损伤良肢位（急性期）。 脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）的障碍。它是一种严重的致残性损伤，往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严重影响患者自理和参与社会活动能力。 患者在床的正确体位，不仅对保持骨折部位的正常排列，而且对预防压疮、关节挛缩及痉挛均非常重要，应在发病后立即按照正确体位摆放患者。 仰卧位  四肢瘫患者上肢体位：肩下垫的枕头要足够高,确保两肩不后缩; 双上肢放在身体两侧的枕头上,肘伸展; 腕关节背伸约45°,以保持在功能位; 手指自然屈曲,或手握毛巾卷,以防止功能丧失形成“猿手”。 仰卧位 四肢瘫患者下肢体位:髋关节伸展,在两腿之间放l~2个枕头(或小海绵球),以保持髋关节轻度外展; 膝关节伸展,但要防止过伸; 双足底紧紧抵住足板,使踝关节背屈,脚后跟放一垫圈以防压疮,足趾朝上。 侧卧位 四肢瘫上肢体位：双肩均向前伸，呈屈曲位，一侧肩胛骨着床，肘关节屈曲。前臂旋后，上方的前臂放在胸前的枕头上。腕关节自然伸展，手指自然屈曲。躺干后部放一枕头给予支持。 侧卧位 四肢瘫下肢体位：位于下方的髋、膝关节伸展，上方髋、膝关节屈曲放在枕头上。踝关节自然背屈，上方踝关节下垫一枕头，防止踝关节跖屈内翻。