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基于智慧医疗服务平台网售处方药可行性探讨 　　摘 要：目的：通过对处方药销售现状及网售处方药可行性进行分析，探讨其在我国医药网络市场的开通与拓展所遇到的阻力，并基于智慧医疗服务平台的信息互联互通与物联网技术，对处方药的网售模式进行探讨。方法：检索CNKI文库中相关主题文献，并对其内容整理、分析、归纳。结果：智慧医疗可为处方药的网售途径提供技术与实践支持，但具体推进措施仍需在小范围试点后方可确定。结论：基于智慧医疗服务平台的网售处方药可促进中央重点医院与地方医疗机构的信息互联，并成为打破集中式医疗服务体系的突破口。 　　关键词：网售处方药 智慧医疗 可行性分析 物联网 信息互联 　　中图分类号：R587.2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（a）-0014-02 　　2013年10月29日，国家食品药品监督管理总局发布《关于加强互联网药品销售管理的通知》要求药品零售连锁企业通过药品交易网站只能销售非处方药，一律不得在网站交易相关页面展示和销售处方药，违者将视情节予以严惩。然而，随着医药网络销售行业的发展，2014年5月28日发布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》却明确提出拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药。国家食品药品监督管理这一政策的调整，为处方药网络销售实现提供了可能。在这样的背景下，通过对智慧医疗服务平台网售处方药的可行性进行探讨具有重要的现实意义。 　　1 处方药销售现状 　　处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方方可调配、购买和使用的药品[1]，因其市场流通的特殊性以及“处方药网络禁售令”的限制，处方药的销售渠道一直集中在医院和实体零售药店，医药电商未有涉猎。然而医药电商凭借其对市场需求的准确分析开拓了仅占医药销售份额20%的非处方药市场。据中国药店医药研究中心发布的数据显示，2010年整个医药电子商务市场规模约为2亿元，而至2013年就达到了42.6亿元[2]。由此可预见，若放开B2C平台销售处方药，为医药电商开通额外80%的医药市场，其将迎来巨大发展契机。 　　2 开通网售处方药的利弊分析 　　2.1 开通网售处方药的动力 　　2.1.1 倒逼医药改革，逐步解决“以药补医”现状 　　中国医师协会副秘书长谢启鳞表示我国医疗服务费、诊疗费、护理费过低，致使“以药补医”现象层出不穷[3]。若开通多渠道处方药销售，使医院、实体药店和网络药店充分参与药品市场竞争，削弱医疗机构在处方药销售市场的“垄断势力”，不仅有利于遏制药价上涨还可促进医院转变其核心竞争力，不断完善人性化服务，提高医疗服务质量，加速药品从医疗机构的利润中心演变为成本中心。 　　2.1.2 提高药品流通效率 　　《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》允许医药电商选择第三方物流配送，破除了现行医药行业执行基础法规《互联网药品交易服务审批暂行规定》（2005）所要求的医药电商必须选择具备GSP认证的药品配送体系，这将极大提高药品流通效率，直接实现处方药B2C电子商务。不仅降低物流成本，节约人力、物力等社会资源，也可将药商的核心竞争力集中于医药产品的更新换代，加速我国医药产业结构升级。 　　2.1.3 符合以人为本的要求 　　中国医药商业协会会长付明忠认为网售市场巨大的竞争力会向医疗机构施压，使之为生存而加速适应跨界时代、人才时代、服务时代，从而将其核心竞争力转为健康规划、营养支持等医疗服务，使消费者享受网售与实体交融互补的医疗待遇[4]。处方药网售模式的开通符合我国以“促进人体健康”为主要目标的卫生事业发展，符合以人为本的要求。 　　2.2 网售处方药的局限性 　　2.2.1 用药安全将成为网售处方药最大的安全顾虑 　　处方药因其特殊性必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和使用。中国医院协会全国合理用药监测系统专家孙中石表示执业药师所提供的“网售用药指导”并不能完全取代建立在基础诊断之上的医嘱，其仍具有一定的风险[5]。 　　2.2.2 处方的医院垄断性 　　开通网售处方药的前提是处方社会化，而医院相对于其他医药电商最大的优势在于其对处方的绝对控制。因此，与医院切身利益相悖的处方社会化在推广过程中或不尽如人意。 　　2.2.3 处方药的线上推广仍需推敲 　　店讯通研究院数据显示，2014年7月天猫医药馆OTC销售份额为5244万元，占天猫医药馆总份额的20.93%，而医疗器械的销售则以66.40%的比例占比占据医药销售市场最大份额。医疗器械等外用医药产品因其对人体危害相对于内服药品较小，便于迅速在互联网平台推广；而内服药品尽管已实现如网上药店展示、客服中心咨询、在线药师建议等推广方式却仍然无法得到消费者的认可。因此，处方药的线上推广将决定网售处方