基于病人分类系统传染病医院护理人力资源配置研究.docVIP

基于病人分类系统传染病医院护理人力资源配置研究 　　【摘要】运用病人分类系统（PCS）对患者所需的护理工作量进行测算，在测算所得结果的基础上，进一步获知疗区所需的护理人力资源数量。对比测算出的床护比和实际床护比，得出传染病医院护理人力资源配置的结论。 　　【关键词】病人分类系统（PCS）；传染病医院；护理人力资源；配置研究 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.384文章编号：1004-7484（2013）-11-6616-021研究背景 　　1.1护理人力资源含义护理人力资源是指从事护理工作，具有护理工作智力和体力能力的人员，一般来说，要求此类人员具有护理专业中专以上学历，通过全国护士执业考试并取得护士从业资格证。 　　1.2护理人力资源面临挑战我国护理人力资源配置面临新的挑战。首先，随着社会发展和进步，护理工作更加以人为中心，这导致了护理工作量的大幅度提升；其次，护士存在严重缺编问题。因此，研究护理人力资源配置问题，更加具有实际意义。2护理人力资源配置方法 　　2.1人力资源配置方法目前，配置护理人力资源有三种方式：分别为床护比配置法、医护比配置法、护理工作量配置法。 　　2.2通过患者分类系统配置人力资源通过患者分类系统（Patient Classification System），可以测算出患者所需的全部护理项目以及每个项目所需的护理工作时间，从而进一步确定护理人力资源的配置情况。利用患者分类系统配置护理人力资源具有诸多优点。该方法可以较为科学地计算出各疗区所需护理人员数量，且该数量同时符合护理工作量和患者平均严重度的要求，避免了按床护比分配人员的缺陷。3案例研究-长春市传染病医院护理人力资源配置 　　长春市传染病医院于2004年在长春市结核病医院基础上组建，以预防各类传染病、结核病、应对突发公共卫生事件、承担医疗救治任务为主要功能，集医疗、预防、科研为一体的非盈利性三级甲等传染病医疗机构。医院在艾滋病、手足口病、麻疹、流行性出血热等疾病治疗方面积累丰富的临床治疗经验。 　　3.1研究方法首先，确定测算工具。选用台湾学者徐南丽改编的RMT-PCS患者分类系统量表，对本院的三个具有典型的传染病疗区进行患者护理量的测算，该量表包含34个护理条目，在进行测算的过程中。其次，确定调查时间、对象和调查人员并实施调查和收集调查数据。最后经过讨论，得出结论。 　　3.2研究过程整个调查研究在2012年6月――2013年6月进行，先后选取了三个具有传染病医院特点的疗区，分别包括结脑中心疗区、胸外科疗区、中西医结合疗区。调查人员的选择具有以下四个标准，具有爱岗敬业、身体健康，自身素质好；直接参与护理工作和从事传染病临床护理工作1年以上30年以下，大专以上学历护士及以上职称者。 　　正式测算的过程，在24小时内，记录对患者进行的各项护理活动的统计。随后，根据5分钟为一个点，计算每位患者每项护理内容所耗费的点数，以及每位患者在24小时内所需护理项目的总点数。根据总点数可以进行如下的患者分类，见表1。 　　表1RMT-PCS量表四类患者分类标准 　　类别1自我照顾程度1护理时数（h）1总点数1严重度指数Ⅰ1可自我照顾10-210-2410.5Ⅱ1少部分需要照顾12-4125-4811.0Ⅱ1大部分需要照顾14-10149-12012.5Ⅳ1完全需要照顾110112115.0其后，计算各疗区的工作量指数WI，也即Work Index，分别用每类患者的数量乘以相应的严重度指数，再加总；根据工作量指数WI，计算平均严重度Acuity，平均严重度的计算方式为工作量指数除以疗区总人数。最后，经过讨论确定每24小时护理人力指数（根据经验确定），并计算每24小时的护理人数=疗区总人数*护理人力指数/8。 　　3.3研究结果各个疗区的患者人数、工作量指数、平均严重度、24小时所需护理人力书以及最后的疗区总护理人员数，见表2。 　　4讨论与总结 　　通过运用患者分类系统PCS进行护理工作量的测算，从而推算出护理人力配置数量，在次过程中，得到以下几个结论： 　　第一，通过患者分类系统计算的护理人力资源配置数量相比于国家建议的数值更加充足，这个充足的数值，与我院在实际工作中，明显感到护士工作量大和护士数量不足的感受相一致。 　　第二，目前在我院甚至全国范围内，护士的数量远远不能满足床位数、患者数、医生数要求。 　　第三，传染病医院的护理工作量具有季节性。调查研究进行正值幼儿手足口病多发的夏季，我院的中西医结合科室正在大范围治疗手足口病。 　　通过案例研究得出的结论可以看出，改编的患者分类系统具有一定的适用性，其结果也得到了实践的护理管理者的认同。然而，患者分类系统得出的结论究竟