艾滋病高危行为干预工作培训讲解教材一.pptVIP

娱乐场所服务人员中开展外展服务方法介绍 艾滋病高危行为干预工作培训教材 主讲人：黄学铭 封丘县疾病预防控制中心 2015 06 25 以需求为中心的策略 现场干预的方式 业主干预（政策、会议、培训） 性服务人员干预（同伴教育） 专业队伍干预（外展服务） 老板合作的重要性 自我教育机制的建立 支持场所中安全套推广，当出现不使用安全套时，站在小姐一边，鼓励他们准许小姐获得知识和选择权 支持性环境的建立，如：客人教育，鼓励客人改变行为，面对面，小折页，可由小姐进行 如何取得老板支持 为什么需要？支持环境 不提敏感话题、同伴说服 谁能制约他？ 项目对他的好处：责任、员工保健、品牌服务 了解其障碍：担心暴露、增加工作负担、影响生意、对小姐管理矛盾 获得什么支持？宣传资料及安全套提供、促进小姐定期检查、促进客人使用套、建立健康性文明场所、促进场所保安、服务生等人员参加 场所合作程度 第一级：口头承诺 　第二级：允许挂图 　　第三级：同意现场干预 　　　第四级：保障安全套供应 　　　　第五级：确保“不用安全套就不提　　　　　　　　供性服务” 创造安全套使用的环境 大家一起行动 姐妹们团结起来 老板支持 警示 外展服务(outreach) 医务人员、社会工作者、志愿者到 有性服务的场所去为性服务人员 提供有效的保健、防治、健康教育等服务以 减少性病/艾滋病传播 外展服务的支持机构 妇女健康中心（健康教育、转介、支持性活动、培训） 性病诊所（防与治结合、咨询） 确定性病或妇科诊所（为转介服务） 依托性病门诊外展服务－诊所的选择 态度是关健，门诊量不是太大，最好是社区医院 认识到对诊所的好处：知名度、收入、人员素质提高 工作难度大、观念转变 给予帮助：技术支持、经费支持、建立可持续发展机制 外展人员应是： 热心、守信、保密 掌握多种工作技能：生殖健康、保健、性病、传播、咨询、行为矫正（健康信念模式）、资料收集等 保持职业关系 30－50岁妇女较合适，家庭支持 与社会底层打过交道的人，具有较丰富的社会常识 能随机应变（不急于表） 心理自我调节 面对非职业化（初入行）的理解 面对耻辱 面对初次的失败 做好工作的前提 接纳的态度 　　　开始就试图规劝她们，往往得不到其信任 允许选择 　　　调查、治疗 绝对的保密 　　　资料专管，不与其它同事或家人随意谈论工作所闻，警惕别有用心的人 有耐性 　　　她们特别敏感，不要想一次就能成功。外展工作不是心血来潮 外展人员还要注意 除非为了调查，不要太不好奇，特别是在还不熟悉时，如客人情况、收入、性行为方式 不强人所难 不要过分打扰别人（过多的访谈，过多的关注健康以外的问题，毫无根据的怀疑，不适当的工作，歧视的表现－语言和行为） 由于你的在场，不能让她们的客人有不安全的感觉，所以着装及语言尽量与环境保持一致。工作时间也要选择她们不是很忙的时候，且不要太长 不能出卖别人 外展人员的数量 根据当地场所及人数，按覆盖率80%以上 每个专职外展人员可服务100－200人左右 认识性服务人员的“职业化” 对“职业”的认定：买卖关系，性与情感分离 职业化的表现：为满足顾客心理，投入？以求最大的效益 自我保护：减少伤害（情感、生理） 性行为，快速完成 小姐的档次不主要由外貌决定，更主要的是由其职业化程度决定 “职业”与正常的一面 职业化与危险度：职业化越低、档次越低往往危险度高 鼓励安全的性文明 性使双方得到利益而不是损害对方 认清性安全的任何障碍 提高自身价值观，知道健康与收入的关系，永远掌握主动权，身体是自己的，健康是自己的 让老板知道安全性文明的场所更能吸引小姐和客人 保持职业关系 出卖的是性不是感情，不要轻信客人的甜言蜜语，任何人不论是体面、有教养、有钱、长得漂亮都一样－一定使用安全套。 使用安全套是“做工” 　最基本的事，不能因 　为钱或感情而放弃这 　个原则。 与小姐接触可能的障碍 文化素质太低，不理解 不信任 不适宜的时间和场合 担心暴露 影响生意 对照相、录像、记者敏感 歧视 沟通的困难 去找老板－去！去！去！我们这没有卖淫的 去找小姐 －男，开始她以为是客人来了，一谈正事，就否认了 －女，疑惑 引入话题 不急于让她承认， 观察和经验，语言证实 谈论安全套 迫胁是无用的 “你没有证据就是110我都不怕”－有后台、不理解 即使这次勉强接受了，以后也不愿配合 与小姐最初的接触－案例 实地练习：失败，问题1（行话）、问题2（身份） 先了解当地的“行话” 例子： －站桩 男　给一个“眼神”，直入主题，三句话，做工吗？做呀，几两？五两，去哪？ 女　观察，寻找中间人，说明来意，让她感觉是为了拉生意 －发廊　“阿妹捶背吗？” 要以相应的嫖客群的装扮，融入 外展工作的内容 体检、采样 健康教育 转介 治疗 咨询 同伴教育