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广州市生育保险待遇简介 ? 一、享受条件 1、参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、目前继续参保； 2、符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。 二、待遇核付项目及标准 (一)女职工 1、生育津贴 以生育（流产）时的上年度本单位人（月）平均缴费工资为基数按规定假期计发。 生育津贴＝上年度本单位人（月）平均缴费工资÷30（天）×假期天数 假期天数计算办法： （1）正常产假90天（包括产前休假15天）； （2）独生子女假增加35天； （3）晚育假增加15天； （4）难产假 ? 剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天； ?????????????? 吸引产、钳产、臀位产增加15天。 （5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 ?????????????? 怀孕不满2个月15天； （6）流产假?怀孕不满4个月30天； ?????????????? 怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天； ?????????????? 怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天； 2、生育医疗费 参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算，具体待遇项目及报销范围如下图示 参保人享受的生育保险医疗待遇 生育待遇 计划生育手术待遇 产前检查（妊娠满16周至分娩前） 放置（取出）宫内节育器 产科疾病（妊娠期） 人工流产术（负压吸宫）/（钳刮术） 分娩 中期妊娠引产术 产后并发症（产假期间） 结扎术（输卵管）/（输精管） 产后42天回院检查 复通术（输卵管）/（输精管） 妊娠3个月以下人流 ? 妊娠3个月以上引产 ? ? ? ? ? ? ? 生育保险医疗待遇报销范围 范围 内容 计划生育手术费 参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构、经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费 生育医疗费 参保职工因急诊（包括分娩、产科疾病、流产）在非选定医院发生的、属生育保险支付范围的医疗费用 经审批在境内异地生育或终止妊娠所发生的医疗费用 产假期内因产科并发症所发生的医疗费用 其他符合生育保险规定的医疗费用 3 、一次性分娩营养补助费 （1）正常产、满7个月以上流产： 一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25% ； （2）难产、多胞胎： 一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50% 。 4 、一次性补贴 ????在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。 （二）男职工 ????领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生时的上年度本单位人（月）平均缴费工资计发。 男配偶假期工资 =上年度本单位人（月）平均缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。 职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇 三、其它 ? 1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施广东省计划生育条例办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发；职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。 2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。 ? ? ? ? ? ? 申领生育保险待遇须知 ? 一、待遇申领流程指引 怀孕女职工 （准备分娩的） ? 在妊娠满16周前往所属医保经办机构办理就医确认手续 其中四类特殊人员（具体见备注） 前往所属社保经办机构办理备案 分?娩?后 前往所属社保经办机构申领生育津贴、一次性分娩营养补助费、一次性补贴待遇 ? 怀孕女职工 （准备施行流产、引产手术的） ? 在在术前前往所属医保经办机构办理就医确认手续 其中四类特殊人员（具体见备注） 前往所属社保经办机构办理备案 术?后 前往所属社保经办机构申领生育津贴待遇 ? 男职工（其未就业配偶可按照国家规定享受生育医疗费用待遇，具体详见医保局指引） ? 其中四类特殊人员（具体见备注） 前往所属社保经办机构办理备案 其配偶分娩后 前往所属社保经办机构申领男配偶假期工资待遇 ? 备注： 1、属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办机构办理备案，再到所属医保经办机构办理就医确认手续。 ? ? 经办机构 人员类别 单位所属区 社保经办机构 1、参保时间未满1年的现役军人家属、从军队转业、复、退人员 2、参保时间满1年的关闭、破产企业女职工 3、当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并已参保人员 4、原在广东省社保局参保或在本省其它统筹地区参保后转入本统筹