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基层医疗人力资源配置现状调查研究 　　摘要：目的 了解基层医疗卫生机构相关人力资源配置情况现状，发现还有待改善和解决的问题，并提出自己的建议。同时在优化我校扎根川北，服务基层的办学理念的同时，优化我校的教育方式和方向以及促进国家再教育工程的更好实施。方法 定量调查与定性访谈相结合。结果 我国基层医疗人力资源的结构配置不合理，医务人员的能力和数量以及政策的不够完善是制约基层医疗发展的最大阻力，地方患者群众的数量，就医观念的转变，以及就业环境的改变，医疗设备闲置问题对基层卫生影响也较突出。结论 进一步加强和优化医改，优化基层医疗建设和人员配置，同时完善基层医改的相关政策，从而促进基层医疗服务的更好开展。 　　关键词：基层医疗机构；人力资源；医改 　　健全基层医疗卫生服务体系是医改的一向重要内容和目标，而人力资源的配置是最重要的环节，在基层百姓的健康安全和国家的和谐发展中起着关键作用。同时人力资源是卫生事业持续稳定发展的重要因素，是提高卫生系统自身素质、服务质量和发展卫生事业的决定性资源[1]。卫生人力资源的数量、质量和专业结构及其分布会影响卫生服务的能力,决定卫生服务的水平。而在人力资源建设方面，国家政策的引导是起主要作用的。目前国家在政策上存在一些纰漏，为使基层医疗更加美好，国家应该从政策上加大医改力度，围绕去的有，用得上，留得下的原则针对基层医疗人才建设制定和完善相关政策，发挥政府在医改中的主导作用。本文将利用2013年川北医学院教务处赴西充县暑期社会实践服务队的调查数据分析目前基层人力资源配置现状，发现其中存在的问题，为相关部门提供一些数据和政策建议。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料资料来源于2013年川北医学院教务处赴西充县暑期社会实践服务队的书面问卷和走访面谈相结合的调查数据，同时通过西充县卫生局的帮助得到更多可靠信息。此次调查有院长、医生、患者、群众、访谈共五份问卷，多方面的调查了大量数据，各类问卷共计发放643份，有效回收631份，有效回收率为98.1%，其中院长卷回收7份，医生卷回收128份，群众卷420份，患者卷80份，访谈问卷8份。 　　1.2方法数据整理后，定量资料采用SPSS16.0进行统计分析，对数据进行一般描述性统计分析。定性资料则是由研究人员根据研究目的和主题进行归纳提炼。 　　2结果与分析 　　2.1基层医护人员的教育和考评据了解，全国医疗机构没有完全统一的考评制度，多是医院自己内部制定，这成为各个医疗机构服务质量差异巨大的原因之一。因基层医院数量多，人员少，我们应该在硬性职业考试的制度下，对基层制定统一的一些列软性制度。如表1所示，大专学历占46.2%，47.2%左右是中专及以下学历，这表明基层人才缺乏的现状一直未改善。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　1991年全国人大指出医疗卫生要把工作重点放在农村，1997年，政府也表示，新时期的卫生事业要把农村作为关键点，优先保证基本卫生服务。国家在2000年就提出了基层医生的继续教育政策。2002年，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》[1]明确要求，到2005年，全国乡（镇）卫生院和服务人员要具备执业助理医师及以上的执业资格。然而从表2可以看出基层医护人员还有12.3%是无证行医，职称以初级为主。 分析原因除了学历低，最大的是国家规定的外出培训没有完全的达到设想的效果,主要原因是工作无人接替。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2基层医护人员的待遇基层医院就业环境差，工资低，待遇差，导致目前农村缺乏一支稳定、专业的卫生队伍。农村基层卫生人员学历、职称普遍偏低，人才队伍机构不合理，专业技术水平有待提高。归纳为基层医院招人难，如表3所示，72.6%的医护人员月工资在2500元以下，所以医学生不愿意去基层就业。同时基层医院留人难，医学生不愿长期留在基层医院工作。而解决该问题最重要的就是要提高基层医生的待遇，解决基层医生的后顾之忧[2]，吸引更多高校毕业生投身基层。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.3基层医院与群众和上级医院以及医学院校的有机统一调整目前医学教育的专业结构、加强现有农村卫生人才的教育和培训、政府制定优惠政策吸引和稳定卫生人才三个方面，加强农村基层卫生人才建设的发展策略。同时，就我们下乡所知所感，了解到群众对地方医院存在不了解，对与时俱进的医疗政策也缺乏学习和了解。从表4可知，58.5%基层工作者从他们在基层从医所得的经验，认为基层缺乏全科医生。从下乡结果来说，基层医院则缺乏群众的监督，与群众的真正需求脱节，降低了服务质量！同时，基层医院缺乏与上级医院的良好沟通，不能与其有机集合起来为患者