基层医院提高护理人员专科技能素养实践与做法.docVIP

基层医院提高护理人员专科技能素养实践与做法 　　【摘要】 护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。随着国内专科技术如雨后春笋般地快速发展，护理专科人才的培养工作迫在眉睫。探索利用已有的院内护理专科小组资源实施院内规范化培训，通过理论授课→模拟训练→现场训练三阶段培养模式，快速促进专科化护理水平的发展，缓解临床专科护理燃眉之需。 　　【关键词】 护理； 专科培训； 方法 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0331-02 　　深入贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》[1]及《专科护理领域护士培训大纲》[2]精神，需要加强医院临床专业化护理骨干的培养。2012年，《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[3]中提出：护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。作为一所县级医院，专科护理资源有限，如何提高专科护理技术水平，满足快速发展的护理专科技术的发展需要是值得探讨的课题。 　　1 方法与步骤 　　通过对护士实行外送专科培训班实行脱产培训以及院内专科培训两种途径提高我院专科护理水平，满足临床工作需要。 　　1.1 成立PICC导管维护、伤口造口培训小组：PICC导管维护专科小组由4人组成，组长1名。其中，副高职称2人，中级职称2人，全部获得省级护理学会颁发PICC置管、维护操作证书，具有丰富的PICC护理经验。伤口造口专科培训小组有3人组成，组长1名。其中，副高职称2人，中级职称1人，均具有伤口护理资质。其中，1名专科护士具备国际造口师资质。 　　1.2 培养对象：培养对象为各病区技术骨干，具备护师以上职称，大专以上学历， 5年以上临床护理工作经验，具有独立提出问题和解决问题的能力。采取个人自愿报名、病区推荐的方式，经专科小组审查合格后分批进行培训。首批PICC导管维护专科培训54名学员，伤口造口专科培训50名学员。 　　1.3 培训基地：设立多功能室为理论培训基地；护理教学室为模拟操作培训基地；肿瘤一区为PICC专科现场培训基地、普外二区、泌尿外科为伤口造口专科现场培训基地。 　　1.4 培养流程及模式：第一阶段：集中理论授课3d，包括培训讲义和光碟示范教学操作，培训结束后考试。第二阶段：示教室模拟训练（5d），培训老师现场示范，学员反复观看多媒体示范操作光碟，在模具上练习操作，模拟训练结束通过考试。第三阶段：在病房进行现场训练（7d），选择合适患者，老师在旁边一对一指导练习，全程跟踪指导，学员每人为患者实施护理6例以上操作考核。 　　1.5 考核及获得医院维护资质认证：实行签到制度，每位学员需完成一定学时数，每一阶段都设有考核环节，考核合格方可进入下一阶段学习，最终考核合格后取得资质。本次培训起点设置较高，理论成绩≥80分视为及格，操作成绩≥95分方视为及格。 　　所有培训环节进行完毕后，填写维护资质护士登记表，持操作原始记录和理论试卷等材料到护理部备案，经护理部认可后取得PICC导管维护合格证书，可在全院范围内从事PICC维护工作。取得维护资格认证的人员每年要经过技术规范化考核，并完成一定数量的临床操作后方可继续注册，从而使PICC维护资质认证工作形成完整闭环[4]。 　　2 效果与评价 　　PICC导管维护员54人、首批伤口造口50人经过理论培训、模拟操作、现场培训3个阶段的考试考核，全部结业，获得了院内PICC导管维护及伤口造口专科维护资质。 　　3 讨论 　　2011年3月8日，护理学正式从临床医学二级学科中分化出来成为一级学科，为护理学科的发展提供了广阔的发展空间。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，完善护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，有计划有步骤地培养护理专科人才，打造一支在PICC技术操作及导管维护、伤口造口护理、重症监护、急诊急救、手术室护理、供应室护理管理、肿瘤病人护理、糖尿病护理等专科或专病领域护理管理专家队伍。 　　强化临床护士的职业成就感，充分发挥护士的专科专长。目前，专科护士的培训多采取选送护士到上级医院进修获得专科资质，过于依赖院外培训，忽略及浪费了医院内部的专科资源。而且选派人员外出培训要根据医院人才培养计划，不可能短期内选送很多人。现有的护理队伍难以满足临床专科技术快速发展的需要，如PICC（经外周穿刺置入中心静脉导管）是近几年发展较快的护理专科之一， 据资料统计，90%～95%的患者在住院期间接受过输液治疗，由于PICC具有维护费用较低、穿刺引起创伤小、发生导管相关感染率较低等特点在临床广泛采用[5]。规范的PICC维护操作