自体外周血干细胞移植联合生物治疗及长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病的临床研究juwhja4i.docVIP

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2018-08-31 发布于湖北
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自体外周血干细胞移植联合生物治疗及长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病的临床研究juwhja4i

自体外周血干细胞移植联合生物治疗及长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病的临床研究中国医师杂志2007年10月第9卷第10期1297 ? 血液病专题? 自体外周血干细胞移植联合生物治疗及长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病的临床研究张诚,陈幸华,张曦,高蕾,刘林,孔佩艳,刘红,彭贤贵,王武,王庆佘 (第三军医大学新桥医院血液科,重庆400037) 【摘要】目的评价大剂量化疗,自体外周血干细胞移植,生物治疗,长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)的疗效.方法32例成人急性非淋巴细胞白血病患者首次缓解并经3个周期大剂量阿糖胞苷强化治疗后,行自体外周血干细胞移植,预处理方案采用MAC,CEAC等,造血重建后予以大剂量IL-2生物治疗4个疗程,之后每34个月予以长间歇化疗1 次,共维持2年,常用方案包括TA,MA,HEA等.结果32例患者移植后均成功重建造血,无一例移植相关死亡.长间歇维持化疗满2年的12例中,有8例存活;存活中位时间为确诊后1268(953—1926)d,移植后986(725—1742)d,平均生存时间为1475.7d.3 年无病存活率为(66.74-8.1)%;其余维持化疗还未到2年的20例患者中,有2例复发(10.0%),其中1例死亡(5.0%).其余18 例至今病情稳定.结论大剂量化疗,自体外周血干细胞移植,生物治疗,长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病. 治疗相关死亡率低,无病生存率较高,可作为改善成人ANIJlJ治疗效果的重要措施. [关键词]外周血干细胞移植;生物疗法;药物疗法;白血病,非淋巴细胞,急性/治疗 Clinicalstudyonauto—peripheralbloodstemcelltransplantationwithbiotherapyandlong—intervalmaintenancetherapyinadult acutenoulymphoblasticleukemia ZHANGCheng,CHEN一hua,ZHANGXi,GAOLei,LIULin,KONGPei—yan,LIUHong,PENGXian—kui,WANGWu,WANG Qin—yu.DepartmentofHematology,XinqiaoHospital,theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofhigh—dosehemotherapy,auto—peripheralbloodstemcelltransplantation (auto—PBSCT)andlong—intervalmmntenancetherapyinadultacutenonlymphoblasticleukemia(ANLL).MethodsThirty—twoaduh ANLLpatientsreceivedauto?PBSCTafterfirstremissioninductionandthreecourseshigh.doseAra—CtreatmentAfterauto.PBSCT.patients receivedhighdoseIL-2(100WU/d)treatmefi~for28daysandlong—intervalmaintenancetherapyper3—4months.MACandCEACarethe frequentlyusedtreatmentprescription.ResultsThirty—twoadultANLLpatientshadrapidhematopoieticreconstitutionafterauto?PBSCT. Therewasnohematopoieticstemcelltransplantationrelateddeath.Aftertwoyearsoflong?intervalmaintenancetherapy,eightoftwelvepa? tientswerealive.Themedian~llow?updurationwas1268(953—1926)daysafterdiagnosisor986(725—1742)daysafterauto?PBSCT, andtheaveragelivetimewas1475.7days.The3yeardisease—freesurvival(DrS)was(66.74-8.1)%.Amongtheothertwentypatients whoarebeingstillforlong?interval