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PAGE PAGE 1 崇州市科技支撑计划项目 申 请 书 2012年度 项 目 名 称 申 请 单 位 法人代表（盖章） 起 止 年 限 申 请 日 期 崇州市科学技术局制 一．申请单位信息表 单位名称 第 一 承 担 单 位 地址 邮编 邮箱 组织机构代码 联系人 电话 手机 类别 企业 经济类型 有限责任公司： 职工人数 大专以上工程 技术人员 从事研究开发的科技人员 上年末企业资产信用状况 单位:万元 资产总额 负债总额 固定资产 原值 其中流动负债 固定资产 净值 企业 收入总额 流动资产 其中主营业务收入 所有者权益总额 税后利润 总额 交税总额 注册资金 （万元） 注册时间 高新技术企业 开户银行 帐号 法人代表 姓名 性别 出生年月 电话 职称 学历 现从事 专业 其它承担单位 名称 在本项目分工 二．申请项目信息表 项目名称 归口领域 技术领域 产品领域 项目技术 水平 创新类型 创新性 先进性 知识产权 技术来源