原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肺结核与咯血呼衰
肺结核与咯血、呼吸衰竭
贵阳医学院附属医院呼吸科
董亚琼
肺结核与咯血
咯血的定义及分类
咯血的发病机制
咯血的诊断与鉴别诊断
咯血的并发症
治疗与研究进展
肺结核与咯血
咯血的定义及分类
咯血：所有来源于喉以下即气管、支气管和肺 的血，经咳嗽由口腔咯出者。是肺结核、支 气管内膜结核的常见症状，发生率20-90%。
痰中带血
分类 小量咯血
中等量咯血
大量咯血
肺结核与咯血
咯血的原因及发病机制
1、毛细血管壁通透性增强。
2、结核病灶浸蚀血管。
3、钙化灶刺激或瘢痕收缩。
4、空洞内肉芽组织。
5、被大量杀死的结核菌及其代谢产物。
6、合并支气管内膜结核或结核性支气管扩张。
7、抗结核药物。
8、淋巴支气管瘘。
9、合并凝血机制障碍。
肺结核与咯血
咯血的诊断与鉴别诊断
诊断：症状、体征、影象学、纤支镜等。
要点有以下：
1、是否为咯血。
2、判断咯血量评估病情。
3、明确出血原因及部位。
4、有无并发症及凝血机制障碍。
肺结核与咯血
咯血的并发症
1、吸入性肺炎。
2、肺不张。
3、支气管播散。
4、失血性休克。
5、窒息。
肺结核与咯血
治疗与研究进展
一、常规性综合治疗：
1、休息。
2、饮食。
3、一般止血药物的应用：
肾上腺色腙、氨基己酸、维生素、酚磺乙胺、脑垂体后叶素、中药等。
文档评论（0）