建设施工排放污染物申报登记统计表详解.docx

PAGE 建设施工排放污染物申报登记统计表（试行） 1.施工单位名称（盖章） 2.法定代表人（签章） 3.法人代码 4.施工负责人（签章） 5.身份证号码 6.联系人 7.联系电话 8.传真 9.邮政编码 10.通讯地址 11.施工场所地址 12.施工场所中心经度 14.工程项目名称 13.施工场所中心纬度 15.施工许可证号码 16.施工场地面积 17.建筑面积 18.工地类型 19.施工人员数 20.施工单位开户银行 21.帐号 22.开工时间 23.竣工时间 施工阶段情况 阶段名称 24.场界噪声值 dB(A) 25.施工时间 昼 夜 土石方 70 无 打 桩 75 无 结 构 60 无 装 修 60 无 其 他 无 无 年 月 日至 年 月 日 26.主要施工机械名称 数量 27、施工场地平面及测点示意图 见附页 填表人： 联系电话 报出日期： 年 月 日 环境监察机构审核意见 经办人意见： 负责人意见： 年 月 日 （盖章） 33.施工场地平面及测点示意图 北京市环境保护局 制 PAGE PAGE 8 排放污染物月变更申报表（试行） 单位名称（公章）： 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 年 月建设施工噪声情况 阶段名称 施工日期 场界噪声值 dB(A) 标准限值 昼 夜 昼 夜 土石方 日至 日 75 55 打 桩 日至 日 85 禁止 结 构 日至 日 70 55 装 修 日至 日 65 55 其 他 日至 日 施工天数 边界超标长度是否超过100 是□ 否□ 变更原因 填表人： 联系电话 报出日期： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 经办人意见： 负责人意见： 年 月 日 （盖章） 北京市环境保护局 制排放污染物月变更申报表（试行） 单位名称（公章）： 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 年 月污水排放口污染物排放情况 1.排放口名称 2.排放口编号 3.污水排放量(吨) 4.排放去向 5.排入的污水处理厂名称 6.污水排放量数据来源 7.污染物名称 排放浓度（毫克/升） 10.数据 来源 排放量（千克） 7.污染物名称 排放浓度（毫克/升） 10.数据 来源 排放量（千克） 8.执行标准值 9.排放浓度 11.合计 12.达标排放量 13.超标排放量 8.执行标准值 9.排放浓度 11.合计 12.达标排放量 13.超标排放量 ⑴汞 ⑼石油类 ⑵镉 ⑽氨氮 ⑶六价铬 ⑾ ⑷铅 ⑿ ⑸砷 ⒀ ⑹挥发酚 ⒁ ⑺氰化物 ⒂ ⑻化学需氧量 ⒃ 14.变更原因 表内指标关系：10=3×9/1000，11=12或11=13（当9≤8时，11=12；当98时，11=13） 数据来源：A污染物自动监控仪器，B监督性监测，C自测，D物料衡算，E排放系数 填表人： 联系电话 报出日期： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 经办人意见： 负责人意见： 年 月 日 （盖章） 北京市环境保护局 制排放污染物月变更申报表（试行） 单位名称（公章）： 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 年 月废气排放口污染物排放情况 1.排放口名称 3.排放口类型 工艺废气排放口 □ 燃烧废气排放口 □ 4.废气排放量（标立方米） 5.废气排放量数据来源 6.排放时间 （小时） 7.林格曼黑度（级） 0 □1 □ 2 □3 □ 4 □5 □ 2.排放口编号 *8.燃料名称 *9.燃料产地 *10.燃料用量（吨或立方米） *11除尘效率（%） *12脱硫效率（%） 13.SO2使用 ○高硫 ○低硫 ○ 其 他 *14.