护理电子病历的临床应用.docVIP

护理电子病历的临床应用 信息科技的进步及网络使用的普及， HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b5%e7%d7%d3 \o 电子 \t _blank 电子 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b2%a1%c0%fa \o 病历 \t _blank 病历的使用正成为一种趋势，它是医院信息管理的基础，与传统纸质 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b2%a1%c0%fa \o 病历 \t _blank 病历相比， HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b5%e7%d7%d3 \o 电子 \t _blank 电子 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b2%a1%c0%fa \o 病历 \t _blank 病历明显提高了 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b2%a1%c0%fa \o 病历 \t _blank 病历信息使用的实时性。 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b5%e7%d7%d3 \o 电子 \t _blank 电子 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b2%a1%c0%fa \o 病历 \t _blank 病历是 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理人员对患者的病情观察和 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理措施的原始记入，是医院质量管理的重要内容。 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b5%e7%d7%d3 \o 电子 \t _blank 电子 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%b2%a1%c0%fa \o 病历 \t _blank 病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点，在临床 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理工作中充分体现了它的先进性，有效地提高了 HYPERLINK /SearchResult.aspx?type=0startpos=1sort=1keywords=%bb%a4%c0%ed \o 护理 \t _blank 护理文件书写质量，减少了文本抄写工作量。 护理电子病历的质量控制和管理 护理电子病历是信息技术和网络技术在护理领域应用的必然产物，是医院网络化管理的必然趋势，它反映了医院的管理水平和护理人员的整体素质，同时也是医患双方医疗行为的重要见证。随着它的广泛应用，护理电子病历的质量控制和管理有着非常重要的意义。??????? 我院从2007年开始实行护理电子病历，成立了医院病历质控小组—护士长—科室质控护士三级质控管理体系，提高了护理病历的内涵质量，缩短了书写护理病历的时间，把时间还给病人，提高了病人的满意度。对护理电子病历的建立和管理，我们有了更深入的发展，同时在不断改进和完善中也积累了丰富的经验。??????? 1? 护理电子病历的优点??????? 1.1? 提高效率? 按照指定电子病历填写内容，只需花10-20分钟就可以完成书写，缩短了书写时间，有效提高了护士的病历书写效率[1], 同时对于质控护士的审阅修改，可以通过电脑进行修正，节约了时间。??????? 1.2? 提高满意度? 通过计算机