合伙企业年检报告书（2012年度江苏省适用）.doc

第 PAGE 4 页（共 页） PAGE 5 江苏省工商行政管理局制 合伙企业年检报告书 （ 年度） 企 业 名 称： （盖章） 注 册 号： 机 构 代 码： 联 系 电 话： 邮 政 编 码： 登 记 机 关： 填写说明 一、本年检报告书适用于依照《合伙企业法》设立的合伙企业和依照《私营企业暂行条例》设立的合伙企业。 二、年检报告书可以打印填写，也可以使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写，字迹应清晰工整。标明“□”的选项，选填时应将“□”涂黑。 三、封面填写说明 1、年度：填写申报年检时的上一年度。如，2013年申报年检，则填写“2012 2、名称：按营业执照登记的名称填写（不得填写简称），并加盖企业印章。 3、联系电话：填写企业经营场所的电话，或执行合伙企业事务的合伙人电话。 4、注册号：按营业执照上的注册号填写。 5、机构代码：按质量技术监督部门颁发的机构代码证确定的代码填写；未领取代码证的不填写。 6、登记机关：填写营业执照颁发机关的名称。 四、其他页面填写时，按相应页面填写说明的要求填写。 企业年检指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者委托代理人姓名： 联系电话：固定电话 移动电话 委托事项：1、提交年检报告书及其它年检材料。 2、领取加盖年检戳记后的营业执照副本。 委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误： 同意 不同意 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 （指定代表或者委托代理人身份证正、反面复印件粘贴处） （企业盖章） 年 月 日 一、登 记 事 项 情 况 登记（备案）事项 登记（备案）事项现状 企业名称 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 经营场所 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 执行合伙企业 事务的合伙人 （或委派代表） □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 经 营 范 围 1.合伙企业登记前置许可证件、批准文件是否失效（包括：期限届满、被撤消、吊销或撤回）： □ 不涉及前置许可证件、批准文件。 □ 否。 □ 是。失效的许可证件、批准文件名称： 2.有无从事未经登记的许可经营项目： □ 否。 □ 是。从事的项目为： 3.有无从事未经登记的一般经营项目： □ 否。 □ 是。从事的项目为： 经营方式 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 出　资　额 （万 元） □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 出资方式 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 合伙人姓名 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 分支机构 □ 未设立。 □ 与备案一致。 □ 未备案或未全部备案。未备案的分支机构是： 清算人成员名单 □ 企业未进入清算。 □ 清算人与备案一致。 □ 清算人与备案不一致。现状是： 说明：1、“登记（备案）事项现状“，是指企业实际运行中涉及登记（备案）事项的内容，与企业登记（备案）事项对比是否相同。与企业登记（备案）事项相同的选择“与登记（备案）一致”；否则，选择“与登记（备案）不一致”，并要填写此项的实际现状；不涉及相关登记（备案）事项的，选择相应的栏目。 2、“许可经营项目”，是指企业办理登记前依据法律、行政法规、国务院决定应当报经有关部门批准的项目（如危险化学品经营），以年检时提交的专项许可证件、批准文件记载的项目为准。 3、“一般经营项目”，是指企业办理登记时不需要报经有关部门批准的项目，包括登记后才需要有关部门批准的项目。 二、经 营 情 况 全年业务收入 万元 利润总额 万元 亏损额 万元 纳税总额 万元 资产总计 万元 负债总额 万元 说明：1、本表内容应根据企业财务账册填写，保留两位小数。 2、“全年业务收入”为“主营业务收入”与“其他业务收入”之和，不包括“业务外收入”。 3、“纳税总额”为企业全年所缴各项营业性税收之和，包括所得税、营业税、增值税等。 本人确认企业提交的年检报告书所填内容属实，提供年检材料真实。 执行合伙企业事务的合伙人（或委派代表）签名： 年 月 日 营业执照领取记录 接收人签名