公共卫生健康档案执行方案.doc

PAGE PAGE 13 附件一： XX县2009-2010年基本公共卫生服务 建立居民健康档案项目执行方案 县直各医疗卫生单位，各乡镇卫生院、社区卫生服务站： 根据《国家基本公共卫生服务规范（2009版）：城乡居民健康档案管理服务规范》、《山西省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》、《山西省基本公共卫生服务项目考核标准（试行）》、《XX县基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，结合我县实际情况，制定本实施方案。 目标 总目标 通过推进居民健康档案项目的实施，基本建立全县统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，并逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。 （二）2010年度目标 城镇居民健康档案建档率达到50%、农村30%；优先为0-36个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人等重点人群建立档案。 范围、内容和要求 范围 全县各乡镇。 内容和要求 全面执行《国家基本公共卫生服务：城乡居民健康档案管理服务规范》，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。乡镇卫生院对已建立的居民健康档案，应结合档案动态管理完成内容更新，达到《居民健康档案管理服务规范》的要求。 开展健康档案管理适宜技术培训，提高健康档案管理水平。组织县、乡、村医疗卫生机构管理人员、技术人员进行居民健康档案管理适宜技术培训，重点培训乡镇卫生院、村卫生室技术人员。2010年，乡镇卫生院、村卫生室卫生技术人员培训率达100%、以上。 规范建立居民健康档案（附件5），逐步提高居民健康档案建档率。建立居民健康档案内容主要包括：个人基本信息、健康体检、重点人群（0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神疾病患者、残疾人等）管理记录和其他医疗卫生服务记录。乡镇卫生院、社区卫生服务站统一组织村卫生室和辖区负责建立居民健康档案，主要通过门诊、上门提供医疗卫生服务、健康体检、健康讲座等服务方式，并在城乡居民自愿的基础上逐步形成。 加强居民健康档案利用和档案管理，提高健康档案利用率。乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室在开展医疗服务过程中，对已建立的居民健康档案及时进行更新，补充相应记录内容。服务对象需要转上级医院时，应根据治疗需要及时提供服务对象的相关健康信息；服务对象在上级医院接受医疗服务的相关信息，由责任医师统一整理、汇总并由公共卫生档案管理员及时存入服务项目的健康档案。县级医疗卫生机构逐步参与居民健康档案中医疗服务相关信息的填写。居民健康档案参照《医疗病历管理办法》进行管理。 推进居民健康档案信息系统建设，逐步实现计算机信息化管理。提高居民健康档案信息管理效率和水平。 组织与实施 卫生局成立XX县基本公共卫生服务城乡居民健康档案管理项目领导组和技术指导组，人员组成见附件1。 卫生局为项目的领导单位，负责项目的组织领导，方案的制定、实施和监督管理。 卫生局公共卫生股为项目管理科室，负责项目的日常管理、技术指导和督导、考核和评估、人员培训、经费使用。 乡镇卫生院、社区卫生服务站为项目实施单位（城镇居民健康档案由东村镇卫生院负责建立），组织村卫生室具体执行项目工作。负责制定本单位项目实施方案，明确责任，加强对本单位及村卫生室的管理，实行奖惩制度；具体负责项目的组织实施、宣传动员和质量控制的具体执行工作。 村卫生室为项目执行单位，在乡镇卫生院、社区卫生服务站的统一领导下，具体负责项目的执行。负责收集人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民应提供上门服务；协助卫生院开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。 2010年采取以乡镇、行政村或单位为渐进推进的方法为居民建立健康档案，并在为居民建立健康档案的同时，发现和登记0-36个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人、糖尿病病人、重性精神病患者。登记后分别按照0-36个月儿童、孕产妇、老年人健康管理、慢性病健康管理项目、重性精神病患者管理项目的要求实施管理。 执行时间 2010年9月21日 经费安排 卫生局负责乡级人员培训、工作督导和考核工作。 乡镇卫生院、社区卫生服务站服务经费，用于安排村级人员培训、工作督导和考核工作。 材料印刷经费。 4、 健康档案项目经费55.1565万元，占总经费的20%， 人均经费3元。 进度安排 （一）准备阶段（2010年9月1日-2010年9月30日）：县卫生局完成工作方案的制定，并在9月21日完成技术培训。并于2010年9月21日开始开展全县人口情况摸底登记工作，10月底前上报全县人口基本公共卫生服务信息登记表。 （二）试点阶段（2010年9月21日-2010年10月21日）：全县各乡镇选择1个行政村作为试点村建立居民健康档案，10月底前上报试点行政村人口和建档情况统计报表，以后按月上