复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良临床观察.docVIP

复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良临床观察 　　[摘要] 目的 探讨和观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的疗效。 方法 选择2008年1月～2009年8月本院门诊经胃镜及病理确诊的120例胃溃疡患者并分为试验组60例和对照组60例，两组病例均继续给予雷贝拉唑肠溶片10 mg bid ac、枸橼酸莫沙必利5 mg tid ac 2周治疗，试验组加服复方阿嗪米特肠溶片2粒tid pc 2周，每周复诊1次，随访2周，出现不良反应者延长随访期，直至不良反应消失。 结果 治疗前消化不良症状积分：试验组（23.1±2.3），对照组（24.6±1.8），两组比较差异无统计学意义（P 0.05）；治疗后两组消化不良症状均有改善，症状积分均有下降，但试验组（0.8±0.3）小于对照组（1.7±0.4）（P 0.05）；总有效率：试验组（94.6%），对照组（71.86%），两组比较差异有统计学意义（P 0.05）；两组均无严重不良反应。 结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良疗效确切，值得推广和应用。 　　[关键词] 胃溃疡；消化不良；复方阿嗪米特；莫沙必利 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0062-02 　　胃溃疡是一种十分常见的胃肠道疾病，临床表现除上腹痛外，尚具有食欲不振、上腹饱胀、嗳气、腹泻、便秘等消化不良症状。2008年1月～2009年8月我们对胃溃疡经常规治疗两周仍存在消化不良症状的患者在继续抗溃疡治疗的基础上给予莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年1月～2009年8月本院门诊经胃镜及病理确诊的120例胃溃疡患者，包括胃窦溃疡65例，胃角溃疡38例，胃体溃疡17例，其中男76例，女44例，年龄21～67岁，平均43.19岁，病程10～72 d，平均26.3 d。入选患者分为试验组60例和对照组60例，两组患者的性别、年龄、病情、病程等资料差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 入选标准 　　①所有胃溃疡均经病理检查排除恶性；②所有患者均已接受雷贝拉唑10mg bid ac+阿莫西林1.0g bid pc+呋喃唑酮0.1 g bid pc 2周的治疗；③具有食欲不振、上腹饱胀、嗳气、腹泻、便秘等消化不良症状2项或2项以上。 　　1.3 排除标准 　　①具有其他明显的急慢性疾病；②因其他疾病在治疗者；③2周内服用过任何药物者；④孕妇及哺乳期妇女；⑤不能表达主观不适症状者；⑥对泌特和（或）莫沙必利过敏者。 　　1.4 治疗方法 　　两组病例均继续给予雷贝拉唑肠溶片10 mg bid ac（江苏豪森药业股份有限公司生产）、枸橼酸莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司生产）5 mg tid ac 2周治疗，试验组加服复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司生产）2粒 tid pc 2周，每周复诊1次，随访2周，出现不良反应者延长随访期，直至不良反应消失。 　　1.5 观察指标 　　消化不良症状及不良反应，症状评分：无症状计0分；患者经提醒方能回忆起症状计1分；有症状主诉，但不影响日常生活计2分；症状影响日常生活计3分。 　　1.6 疗效判断 　　症状总积分下降≥75%为显效；下降50%～74%为有效；下降25%～49%为好转；下降﹤25%为无效；治疗后症状总积分上升为恶化。总有效率=显效率+有效率。 　　1.7 统计学处理 　　全部数据的处理均应用SPSS 13.0统计学软件进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　①治疗前消化不良症状积分：试验组（23.1±2.3），对照组（24.6±1.8），两组比较差异无统计学意义（P 0.05）；②治疗后两组消化不良症状均有改善，症状积分均有下降，但试验组（0.8±0.3）小于对照组（1.7±0.4）（P 0.05），见表2；③总有效率：试验组94.6%，对照组71.86%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），两组各消化不良症状总有效率比较见表3；④两组均无严重不良反应，无因不良反应而退出试验的患者，对照组1例出现轻度头晕，试验组1例在第2周复诊时眼睑和口唇轻度浮肿，患者已完成疗程停药，未予特殊处理，随访观察，于第3周复诊时已消退。 　　3 讨论 　　消化不良是临床常见的、由消化系疾病引起的非特异性症候群，从病因上有器质性消化不良（OD）和功能性消化不良（FD）之分[1]。胃溃疡是引起消化不良最常见的器质性疾病。从发病机制上，消化不良又可分为由胃肠动力