医疗纠纷（预警）登记本.doc

XX科医疗纠纷（预警）登记本 PAGE PAGE 2 XX科医疗纠纷（预警）登记本  目 录 XX科医疗纠纷（预警）小组成员组成………………………1 关于临床科室防范医疗纠纷实行零报告制度的决定………2 关于外院转入有医疗纠纷隐患病人的管理规定……………4 XX科医疗纠纷（预警）管理制度及流程……………………6 XX科医疗纠纷（预警）评估表………………………………13 XX科医疗纠纷（预警）登记记录……………………………14 XX科医疗纠纷（预警）小组成员组成 组 长： 成 员： 联络员： 云南省第一人民医院 关于临床科室防范医疗纠纷 实行零报告制度的决定 云一医发〔2007〕86 号 为提高医疗质量，加强科室管理，积极有效的规避医疗风险，减少医疗纠纷，切实做好2007 年医院管理年的各项工作。针对目前医疗环境复杂，患者家属维权意识增强，医患沟通存在一定障碍的现状，经2007 年5 月28 日院务委员会研究决定，各临床科室对有医疗争议的患者和家属要严格实行零报告制度。 一、为有效防范医疗争议而引发的医疗纠纷，各科室当天的值班医生必须将对医疗、护理行为有争议的患者和家属报告科室领导或科室总住院医师，科室领导和总住院医师接报告后，根据情况先自行处理，并于当日将处理结果报医务处备案。 二、凡科室自行处理过程中矛盾突出，困难较大的患者和家属应立即报医务处，医务处接报后应主动与科室联系，组织医院相关科室的专家及时进行诊疗处治，以化解争议，减少纠纷。 三、各科室若无医疗或护理行为的争议，当日值班医生也务必在下午5 点以前电话向医务处报告，由医务处备案。 四、节假日和非正常上班时间（12:00—14:00，18:00—8:00），向总值班报告，总值班接报告后必须立即向周内的值班院领导报告，由值班院领导协调处理。 五、各临床科室若出现争议，在规定时间内不报或漏报，一旦争议扩大，构成纠纷，造成案例，医院将根据情况对科室负责人和当日值班医师追究应负的责任。 此决定自2007 年6 月1 日起执行。 二○○七年五月二十九日 云南省第一人民医院 关于外院转入有医疗纠纷隐患病人的管理规定 （试行） 云一医发〔2009〕113 号 各处、科室： 我院承担着全省疑难、危重病人的医疗救治工作，其中部分由下级医院转入我院的病人存在医疗纠纷隐患。为规范管理，落实“以病人为中心”的诊治原则，保证病人得到及时有效的处置，减少医疗纠纷的发生，经院务委员会研究通过，下发本规定。 一、外院转入有医疗纠纷隐患病人包括： （一）在外院已有医疗纠纷苗头。 （二）在外院发生医疗纠纷，经有关部门协调转入我院。 （三）在我院检查（手术）时，发现下级医疗机构在处置（手术）中存在过失或不足。 （四）在外院处置（手术）后，因病情复杂转入我院，我院再次处置（手术）可能效果不佳或预后不好。 （五）存在其它可能引发医疗纠纷隐患的。 二、处理流程 （一）科室凡收住上述病人后，首诊科室应仔细了解情况，并在第一时间报告医务处或总值班。 （二）医务处或总值班安排有关人员与科室共同了解清楚病人与外院发生纠纷的情况，或在外院处置（手术）情况。 （三）医务处或总值班立即报告分管院领导或二线值班院领导，并与相关下级医院医政部门或院领导取得联系，请下级医院医政部门或院领导到我院共同协商处理。同时，组织院内相关专家会诊，积极救治病人。 （四）双方共同与病人进行沟通（如对方医院不来的，由医务处主持进行沟通）双方协商达成一致后，应签署书面协议（或备忘录），明确彼此责任，方可进行下一步处置（手术）。 （五）紧急情况上报医务处的同时，按照医疗原则先处理病人。 （六）科室在实施医疗护理过程中，应特别注意医疗安全和医患沟通，避免发生医疗护理差错、过失。 三、处罚 （一）未报告医务处或报告医务处后，未按医务处意见处理，发生医疗纠纷的，按院对科室责任目标相关规定处理。 （二）紧急情况报告医务处的同时按照医疗原则处理的，发生医疗纠纷，科室不承担责任。 本规定自下发之日起执行。 二○○九年九月十八日 XX科医疗纠纷（预警）管理制度及流程 第一条 医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意，与院方发生的争执。 医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第二条 医院应加强对全院职工进行医疗安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。 第三条 全院职工在医院各项工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、