壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎临床观察.docVIP

壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎临床观察 　　【摘 要】目的：探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：选取2009年08月到2013年01月门诊收治的60例非淋菌性宫颈炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者单独使用多西环素治疗，观察组患者给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为93.3%，对照组临床疗效总有效率为73.3%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应。结论：壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎取得的临床疗效显著。 　　【关键词】非淋菌性宫颈炎；壳聚糖宫颈抗菌膜；多西环素；临床疗效 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0486―01 　　非淋菌性宫颈炎在妇科门诊中是较为常见的一种感染性疾病，主要由解脲支原体、沙眼衣原体和韧性支原体导致[1]。非淋菌性宫颈炎的临床治疗方法以大环内酯类药物、四环素类药物以及喹诺酮类药物治疗为主，单独使用抗感染药物治疗达不到理想的治疗效果[2]。现在对2009年08月到2013年01月门诊收治的60例非淋菌性宫颈炎患者分别使用壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗和单独使用多西环素治疗的临床疗效进行对比观察，探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效，报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 2009年08月到2013年01月门诊收治60例非淋菌性宫颈炎患者，所有患者均经过肝肾功能、血尿常规、血糖等检查，确诊为非淋菌性宫颈炎[3]。所有患者均有性生活史，除外哺乳妊娠期女性以及癌症、癌前病变患者，患者的平均年龄为（36.7±8.6）岁。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各占30例，对照组患者单独使用多西环素治疗，观察组患者给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗。两组患者在年龄、临床表现等基本资料上无明显差异性（P0.05），对比观察两组治疗方法的临床疗效。 　　1.2方法 　　1.2.1 两组患者均在治疗前使用宫颈管拭子分泌物作为支原体培养，使用化学试剂方法对衣原体进行快速检测，显示为阳性。对照组患者单独使用多西环素治疗，使用100mg多西环素（生产企业：江苏联环药业股份有限公司、批准文号：国药准字进行口服治疗，每天服用2次，连续服用14天；观察组患者给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗，使用多西环素治疗，使用100mg多西环素（生产企业：江苏联环药业股份有限公司、批准文号：国药准字进行口服治疗，每天服用2次。同时联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，停止口服药物之后对患者的病原体转阴性复查之后开始治疗，避开月经期，使宫颈暴露。使用干棉球对宫颈表面和阴道分泌物进行擦拭，使用专用的夹持器把抗菌膜贴于宫颈管和宫颈表面，给予大约10秒按压，待抗菌膜和宫颈表面粘合之后置入带线的纱球对抗菌膜进行固定，24小时后患者可以把纱球自行取出，每周治疗1次，连续治疗8周，两组患者在接受治疗期间均禁止盆浴和性生活。 　　1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指患者经过治疗临床症状和体征均消失，宫颈糜烂创面消失，宫颈较光滑，病原体检测显示为阴性；显效指患者经过治疗临床症状和体征均得到了显著改善，病原体检测显示为阴性；有效指患者经过治疗临床症状和体征有所减轻，但是病原体检测显示为阳性；无效指患者经过治疗临床症状和体征都没有得到改善，病原体检测显示为阳性。 　　1.2.3 统计学方法 本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“±s”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P0.05，代表数据的比较差异明显，且统计意义具备。 　　2结果 　　观察组临床疗效总有效率为93.3%，对照组临床疗效总有效率为73.3%，观察组的临床疗效明显高于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05），详见表1；对照组患者在接受治疗期间出现轻微的胃区不适和恶心症状的患者占2例，患者均能够耐受，没有影响到治疗效果。观察组患者在接受治疗期间没有出现一例明显的不良反应，没有出现宫颈用药后药物从阴道脱落症状。 　　3讨论 　　非淋菌性宫颈炎在临床上是较为常见的一种妇科感染性疾病，临床治疗方法以大环内酯类药物、四环素类药物以及喹诺酮类药物治疗为主。但是单独使用抗感染药物治疗达不到理想的治疗效果，痊愈率较低，主要和抗菌药物的大量使用引起耐药菌株的出现有关，患者在门诊就诊时，常常会给予经验用药，而不是根据患者病原体药敏实验进行选药，病原体对于宫颈柱状上皮细胞具有较强的亲和力，能够在柱状的上皮内进行生长繁殖