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山东省信息产业发展专项资金 项目验收申请表 项目名称： 承担单位： 协作单位: 申请验收单位: 组织验收单位： 验收日期： 年 月 日 山东省经济和信息化委员会 二O一一年制 任务来源 山东省信息产业发展专项资金 计划名称与编号 研究起止时间 申请 验收 单位 单位名称 联系人 联系电话 通讯地址 邮政编码 项目资金构成（万元） 国家投资 省、部门投资 其它单位投资 自筹资金 合计 项目实施内容： 简要技术说明： 资金使用情况： 主要技术经济指标： (一）技术指标 (二)经济指标和水平 主要研究人员名单 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 工作单位 对成果创造性贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9  验收会专家名单（由组织验收单位填写） 序号 姓名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称职务 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 申请 验收 单位 意见 （盖章） 年 月 日 主 管 部 门 意 见 （盖章） 年 月 日 任务 下达 单位 意见