广西清洁针具交换工作实施方案(试行).docVIP

广西清洁针具交换工作实施方案（试行） 一、背景 广西壮族自治区属中国南部沿海沿边地区，与海南省隔海相望并与云南、贵州、湖南、广东等省份及越南接壤，注射吸毒问题较为严重，截止2009年底累计在册吸毒人员近8万余人，现有吸毒人员近5万余人，其中注射毒品约占75%，成为中国吸毒最严重的省区之一。广西自1996年发现本地吸毒人员经共有注射器吸毒感染艾滋病以来，艾滋病在吸毒人群中不断蔓延、扩散；截止2009年12月，累计报告的HIV/AIDS通过共用注射器吸毒感染艾滋病的占32.8% (17261/52643)，共用注射器吸毒成为我区艾滋病感染的主要传播途径，并在局部地区形成爆发流行，且有进一步蔓延扩散的趋势，为遏制我区艾滋病在注射吸毒人群蔓延势头，此特制定本实施方案。 二、目的 针对注射吸毒人群，通过开展针具交换、性病艾滋病宣传教育等一系列干预活动，提高在吸毒人群相对集中的乡镇、社区、街委内注射吸毒人员艾滋病和性病的防治知识知晓率及自我保护意识，达到吸毒者不共用注射器，减少感染艾滋病、丙肝等疾病和减低吸毒危害的目的，同时对当地从事公安、戒毒工作的技术人员和社区管理人员进行相关培训，提高其专业素质，促进此项工作的开展。 三、组织机构及职责 1、成立以分管卫生的市（县、区）领导为组长、公安、药监、工商、新闻、卫生等多部门参与的领导小组，明确各部门工作职责，负责组织管理与协调。领导小组下设办公室，负责日常工作，定期或不定期召开领导小组成员会议，协调部门之间共同开展的活动。 2、成立技术专家小组，负责对相关工作人员进行技术培训，指导当地工作的开展，不定期组织相关技术专家为工作开展提供现场技术指导，为顺利开展工作提供技术保证，成员以卫生和公安等单位的技术骨干为主。 3、自治区疾病预防控制中心负责技术指导，组织培训，下发自治区卫生厅统一采购的针具用于针具交换工作，同时安排工作人员参加省级和国家组织的有关部门培训。市、县级疾病预防控制中心为针具交换工作承担单位，负责针具交换工作的实施，每月按要求上报针具交换工作情况月报表（附件1）， 四、基线调查 1、目的：为掌握吸毒人员的基本情况，了解他们的规模、毒品滥用情况、行为特征和艾滋病感染状况等信息，以便开展有针对性的干预活动，评估项目进展和效果，为进一步制定干预计划开展干预活动提供依据。 2、登记在册的吸毒人员数量、分布，绘制吸毒人员的分布标点图。 3、吸毒人群基数估计： 为摸清吸毒人群规模，为健康教育和干预活动的开展提供依据，必须进行吸毒人群的基数估计。吸毒人员基数估计可采用乘数法、枚举法、捕获－再捕获法、抽样调查法、普查法、德尔菲法、提名法＋乘数法。应采用两种以上的方法进行估计。 4、设计调查问卷，内容包括：一般情况、艾滋病预防知识、吸毒及性行为、HIV实验室结果等。 问卷调查：每县（区）调查100—150名名吸毒人员，其中戒毒所（包括自愿戒毒所、强制戒毒所和劳教戒毒所）内的吸毒人员不超过50人。问卷调查包括以下内容： 1）吸毒人员基本情况，包括年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况； 2）行为学调查：采用问卷调查的方式，主要了解吸毒人员中注射吸毒者所占的比例，注射器共用情况，性行为及安全套使用情况，注射吸毒者获得针具的途径； 3）艾滋病防治知识知晓率：应包括获得艾滋病防治知识的途径，艾滋病的传播途径和预防方法等。对艾滋病的传播途径和预防方法的问题回答全部正确作为知晓率判定标准。 5、与个别有影响力的吸毒者接触，接近更多的吸毒者，同时召集10～15名吸毒者进行小组座谈，了解吸毒人员的需求和对开展针具交换的看法和建议： 1）吸毒人员获得艾滋病防治知识的途径； 2）吸毒人员获得注射器的主要渠道； 3）吸毒人员习惯（喜欢）使用的注射器品牌、型号及价格； 4）吸毒人员能够接受的注射器价格； 5）吸毒人员每天注射次数。 6、挑选和培训调查员（工作人员），并招募调查对象，完成基线调查。 7、获得吸毒人员HIV感染率，调查结果的统计与分析。 五、干预活动的开展 1、政策倡导 1）目的：使政府官员、多部门工作人员、吸毒者和社区群众知道针具交换工作，获得政府和其他部门的支持，社会舆论的重视和正确引导，社会大众的理解。 2）政策倡导解决的几个问题 （1）吸毒行为是客观存在的事实。 （2）针具交换项目不是使吸毒合法化，而是务实地、理性地设法解决存在的问题，这个问题就是消除艾滋病的传播途径。 （3）针具交换项目是一项公共卫生项目，是全社会在艾滋病预防与控制方面有着高于一切的利益。 （4）单纯以打击吸毒作为预防疾病的措施是不现实的。 （5）针具交换项目并不与打击吸毒相矛盾，只是在反对吸毒的前提下保护人类健康的一项工作。 （6）开展针具交换项目并不意味着放松对吸毒的