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血管活性药物的量化应用 昆明医学院第二附属医院SICU 血管活性药物是临床特别是危重病人常用的药物之一。对像血管活性药这类量效关系明显的药物，用量不够达不到治疗目的，用量稍大可能造成心律失常、心肌缺血、组织灌注恶化等严重后果，应用是否得当直接关系到疾病的转归及病人安危，因而给药应以精准的滴定为基础。应用血管活性药既是一门科学，也是一种艺术。 随着现代临床医学的不断发展和进步，尤其是危重病医学重症监测治疗的建立和发展，血流动力学等先进监测技术应用于临床，使得对危重病人循环功能的改变有了更深入的认识。尤其是对外科休克的认识、监测更深入到了休克的实质因素，使循环功能的支持治疗不但可以根据血压、心率等常规指标进行，而且可以直接获悉前负荷、后负荷、心输出量等血流动力学基本因素，并将这些原本孤立的参数变为连续的、动态的、定量的指标，使治疗有了科学可靠的指导，也给临床提供了准确的治疗目标。同时为临床治疗提供了准确的反馈性监测指标，使“滴定式”的量化治疗真正成为临床工作现实，大大提高了治疗的准确性。 一、量化的含义及方法 所谓量化就是首先明确治疗预达到的目标(指标)，再给治疗制定一个比较固定的模式和一个精确、恒定的用药量，最终达到治疗指标。