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PAGE PAGE 1 大连市自主创新产品认定申请表 自主创新产品名称/型号 企业法人代码 企业法人代表 企业登记注册类型 企业名称（公章） 企业地址（含邮编） 联系人及联系方式 填表日期 大连市科学技术局 二○○八年 大连市自主创新产品认定申报材料目录 序 号 材 料 名 称 数 量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 申 请 人 申请单位： 法定代表人： （公章） 年 月 日 所在地区科技管理部门意见