内科呼吸内分泌泌尿消化血液中毒性病幻灯片.pptVIP

内科呼吸内分泌泌尿消化血液中毒性病  支气管 炎症 痉孪 扩张 受限 肺 炎症 脓肿 结核 胸腔 积气 积液 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 定义：不完全可逆气流受限 病因：吸烟（最常见） 污染 粉尘 感染 a1-抗胰蛋白酶减弱 病生： 气道慢性炎症 气流不完全可逆受限 表现： 慢支 咳痰喘三个月三年 COPD 咳痰喘+气促和（或）呼吸困难+桶状胸 检查：肺功能确诊：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC〈70% 及FEV1〈80% TLC（肺总量） FRC（功能残气量） RV（残气量）增高 VC（肺活量）减低 并发：慢性肺心病 气胸 呼吸衰竭 Ⅱ型 治疗：抗感染（最重要） 氧疗 低流量吸氧（〈35%） 解痉 氨茶碱（夜间哮喘 副作用胃肠道反应） 沙丁胺醇 特步他林 沙美特罗 化痰 氨溴索 抗炎 激素 预防：戒烟 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为 A．控制呼吸道感染 B．给予祛痰药