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湖南省 市（州） 县（市、区） 计划生育家庭特别扶助对象 档 案 袋 乡（镇） 村（居） 姓名 1、申请表 2、申报表 3、身份证和户口簿复印件 4、独生子女死亡证明或《残疾人证》复印件 5、村（居）民代表大会审议表 6、群众座谈材料记录表 7、乡镇计生办见面调查表 8、其它 湖南省计划生育家庭特别扶助人员 申 请 表 申请人 姓名 性别 出生时间 婚姻状况 家庭住址 婚姻史 生育史 配 偶 姓名 性别 出生时间 婚姻状况 家庭住址 婚姻史 生育史 申请理由 申请人： 年 月 日 说明：1.此表由申请人填写；2.前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明;3.子女残疾的,应说明是否办理《残疾人证》及证号。 计划生育家庭特别扶助对象申报表 照 片 照 片 ____________乡(镇、街道) ___________村(居)委会_____________村(居)小组 项目 姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户口性质 婚姻 状况 本人信息 配偶信息 夫妇曾经生 育子数 男孩__ 女孩__ 夫妇现有存活子女数(含收养等) 男孩_ 女孩_ 是否领取独生子证 夫妇曾经 生育情况 姓名 性别 出生年月 是否 亲生 存活状况 死/残年月