足穴治疗对脑挫裂伤提高疗效的临床研究sfecarqc.ppt

足穴治疗方法的基本原理 针刺治疗是一种有效的体感刺激和康复手段，它通过多种方式将其转变为生物电活动，并最终以动作电位方式，经由传入神经至脊髓、脑干的网状结构，兴奋大脑皮质，提高病理状态下处于抑制状态的下丘脑的兴奋性，从而达到促清醒，促功能恢复的目的。 * 针刺时机的选择 传统观点认为对于出血性疾病早期应避免包括针刺在内的一切刺激，但近年来有研究表明：早期予以针刺治疗也是可行的，且早期予以醒脑开窍针刺治疗能提高脑挫裂伤昏迷患者的清醒率，对提高患者生存率有一定的优越性。 * 文 献 曹奔放教授：《早期针刺联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的观察》发现采用早期针刺疗法对神经外科昏迷患者治疗的清醒率高于80%。 王爱国教授：《早期针刺治疗脑卒中偏瘫的康复疗效分析》中通过对偏瘫患者不同时机针刺治疗的观察，分析在24小时内（即超早期）针刺介入较脑水肿消退后（即发病7-14天后）在运动功能及ADL（日常生活能力）的恢复上具有明显优越性。 * 针刺时机的选择 脑挫裂伤病人症状轻重不一，就针刺介入治疗的时机而言，我们认为：不论患者是否度过昏迷期，只要生命体征稳定即可不失时机的及早进行。 * 足穴针刺的选穴依据 中医学认为，头为诸阳之首，内涵脑髓，脑为元神之府，以统全体。清代医家王清任在《医林改错》中力创脑髓学说，王清任认为脑主人体的精神、意识、思维、听觉、视觉等功能，并对脑和脊髓二者之间的关系作了精要的论述，皆说明人的一切活动均受大脑支配。 * 足穴针刺选穴依据 “上病下治”是中医临床上常用的治疗原则。 中医学认为，凡是通过药物、针灸等手段下取以治疗上部疾病者，都属于上病下治之列。对于重度脑挫裂伤病人，由于头部采取手术治疗后无法进行取穴治疗，故采用上病下治理论治疗具有一定的优势。 * 涌泉穴 涌泉穴又名地冲，属于足少阴肾经之井穴，可引气血下行，功擅主降，是升降要穴，涌泉穴具有开窍醒脑、填精益髓、通经活络等功效。涌泉穴作为足少阴的井穴，也具有交通阴阳气血、开窍醒神的作用。 * 足三里穴 足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。 * 三阴交穴 三阴交穴属足太阴脾经，三阴交作为足三阴交会穴，有补肾滋阴、益肾生髓之效，髓可上充于脑，髓海充则可促进脑组织的代谢和修复，使脑醒窍开。 * 足穴针刺选穴依据 因脑挫裂伤多犯阳经，故治疗以选取阳明腧穴为主，阳明为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，则机体机能可得以逐渐恢复，阳陵泉、昆仑、解溪、下巨虚、悬钟、丘墟等辅穴均属阳经腧穴，根据经脉循行路线的不同，分取不同阳经的穴位，具有调和经脉、疏通气血之功效。同时配以阴陵泉、太冲、公孙等阴经腧穴以调和阴阳。诸穴合用，共奏醒神通络开窍之功效。 * 足穴针刺治疗对脑挫裂伤治疗的机理探讨 针刺治疗可改善血液流变性，增加脑组织血流量，抑制神经细胞凋亡，针刺的治疗效果显而易见。 现代研究表明：针刺可扩张血管，兴奋大脑皮层，改善外伤后脑组织的缺血、缺氧状态，增加缺血区的氧及血流供应。 针刺治疗可激活脑干-网状系统的功能，进一步提高神经细胞的兴奋性，从而使处于抑制状态的脑细胞重新恢复功能。 * 足穴针刺治疗对脑挫裂伤治疗的机理探讨 课题中我们针对重度脑挫裂伤手术病人早期即介入足穴针刺治疗，根据病人GCS评分、ADL日常生活能力评分采取统计学方法分析对比治疗组及对照组的疗效。以上均表明，早期足穴针刺治疗能在一定程度上延缓病情进展，加速自然恢复，缩短疗程，并为受损功能恢复建立良好的基础，且以上统计数据显示治疗组在改善脑挫裂伤病人意识状态、日常生活能力等方面，疗效明显优于单纯西医疗法病人。 * * 谢谢 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 足穴治疗对脑挫裂伤提高疗效的临床研究  吉林省吉林中西医结合医院  施 阳 * 1、课题研究方法 2、综合实验结果 3、结果讨论 * 前 言 脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤疾病，发病率较高。 脑挫裂伤轻重程度的不同，脑实质器可表现为不同程度的质性损伤。重度脑挫裂伤患者死亡率及致残率高，虽经积极治疗，但仍有很多患者遗留有不同程度的并发症。