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孕前优生健康检查中实施健康教育体会 　　【摘 要】目的：探讨孕前优生健康教育对优生优育的影响。方法：在孕前优生健康检查中把工作重点放在健康教育中，实施丰富多彩的健康教育形式使孕前夫妇接受孕前及孕期保健知识，对学习前和学习后保健知识掌握度进行比较，男子组和女子组均有明显差异（P0.05）。结论：孕前优生健康教育是在孕前健康检查中不容忽视的部分，健康教育干预是提高孕前夫妇对优生优育的认识，预防出生缺陷的发生，促进全民优生优育的重要措施和手段。 　　【关键词】孕前健康教育；孕前优生健康检查；出生缺陷；优生优育 　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4222-01 　　国家免费孕前优生健康检查项目试点工作于2010年4月正式启动，我院做为国家第四批试点项目县于2012年10月份开始开展此项目工作。“国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）”里规定此项工作服务内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等，具体包含19项服务内容。我院自开展项目以来始终把工作重点放在健康教育中，科学规范地开展健康教育，目的为引导计划怀孕夫妇接受知识，转变态度，改变行为，树立孕前风险防范意识，提高自我保护能力，降低出生缺陷发生风险[1]。院里设立优生优育门诊，安排经验丰富、责任性强，并接受过省级以上卫生计生部门培训的临床医生负责此项工作，为孕前夫妇建立健康档案，并进行健康教育及咨询指导，开展项目一年半来取得了明显的成绩，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：2012年10月至2014年3月在我院自愿接受免费孕检的284对待孕夫妇。年龄：男性22岁―44岁，女性20岁―43岁；平均年龄男性为28.8岁，女性平均年龄为26.9岁。文化程度：男性大学本科及以上占32%；专科占17%，中专（含高中）占21 %，初中及以下占30% ；女性大学本科及以上占31%，专科占18%，中专（含高中）占23%，初中及以下占28%。职业：男性干部占44%，工人占19%，农民占6%，经商占8%，服务业占6%，其他占17%，女性干部占37%，工人占14%，农民占7%，经商占11%，服务业占11%，其他占20%， 以上资料男女间无明显差异。 　　1.2 方法 　　1.2.1 每个月定期开设优生优育知识讲座，由有教学经验的临床医生进行讲座， 讲座内容包括孕前健康检查的目的及内容，孕前准备及孕期保健，预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施，慢性疾病、感染性疾病对孕育的影响，遗传病的咨询等，要求每对夫妇一起参加并连续参加两次。 　　1.2.2 在宣教室里循环播放优生优育宣教DVD，让孕检夫妇在等待检验报告时观看。 　　1.2.3 对孕前健康检查中查出疾病和高风险因素，进行一对一的咨询指导，患有对生育直接影响的疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病以及艾滋病等告知原发疾病对孕育的影响，提出采取可靠的避孕措施暂缓怀孕的医学意见。对一些抑郁症等精神类疾病及时转诊接受进一步的诊治，建议病情稳定两年之后再怀孕。持有高风险因素者如高年龄和有不良孕产史等，告知怀孕后必须接受产前诊断，在咨询指导中强调不仅要积极治疗女方的疾病，也同时治疗好男方的疾病，告知男性疾病同样影响后代的健康。在早孕随访中更重视高风险人群，对高风险人群的随访一直到分娩42天后结束。 　　1.2.4 进行优生优育问卷调查：健康检查开始之前给每对夫妇发放优生知识调查问卷，让夫妇分开答卷，答卷结束后发放优生知识宣传手册便于自己学习，待听完两期优生知识讲座之后再进行一次同样的问卷调查，评价健康教育效果。 　　2 结果 　　2.1 孕前健康检查结果如下：284对待孕夫妇中查出疾病和/或高风险因素者共99例，其中男性47 例，占16.55%，具体为转氨酶升高20例，生殖系统疾病11例，乙肝10例，泌尿系统疾病2例，高血压2例，糖尿病1例，艾滋病1例；女性52例，占18.31.%，具体为生殖系统疾病15例，不良孕产史8例，白细胞减少症6例，乙肝4例，转氨酶升高4例，年龄≥35岁4例，高血压3例，糖尿病3例，贫血2例，甲状腺功能减退症1例，抑郁症1例，艾滋病1例。 　　2.2 通过每月定期的早孕随访发现，284对待孕夫妇中已怀孕130例，患有疾病和/或高风险因素的人群中已怀孕18例，其中建议暂缓怀孕的9对夫妇中只有1例怀孕，并且孕期随访中未发现异常情况发生。 　　2.3 通过妊娠结局随访发现，已怀孕的130例孕妇中，截止到2014年3月共分娩68例，新生儿均健康，未发生出生缺陷儿。 　　3讨论 　　孕前优生健康检查是降低出生缺陷的一级预防措施，其中优生健康教育是一级预防中成本效益较高，对所有育龄夫妇都适用的方