立普妥更强逆转斑块幻灯片.pptVIP

* 有人可能提出疑问，认为立普妥阻断斑块进展是由于其所用剂量更大，降脂疗效更强，LDL-C降低幅度更大所致。 这张幻灯比较了两治疗组LDL-C降低幅度与斑块体积变化之间的关系。虽然2条曲线是平行关系，但在任一相同LDL-C降低幅度，立普妥组斑块进展均低于普伐他汀组，这说明，降低相同LDL-C幅度，立普妥对斑块进展阻断作用优于普伐他汀。而且，接受普伐他汀治疗的患者LDL-C降低50%，斑块仍在进展。阻断斑块进展，立普妥只需降低LDL-C45%，而普伐他汀需要60％，这提示我们，立普妥一定存在某些降脂外的其它作用在影响着斑块的进展。这留待后面讨论。 * 下面，我们看立普妥的第二个特点：立普妥能更早降低心血管事件。 * 在《欧洲医学研究杂志》上发表的一篇文章，对临床常用他汀的经典研究进行回顾，结果发现，使用立普妥? 治疗，临床获益在数月内即可显现出来，而辛伐他汀、普伐他汀及氟伐他汀所带来的临床获益需要1.5～2年后才能表现出来，这些都证明，与其它他汀相比，立普妥?可以使患者更早获得心血管益处。 * 在5项主要的ACS研究中，只有立普妥的两项研究——MIRACL和PROVE IT研究显著降低了ACS患者的心血管事件。 这5项研究都是随机对照他汀试验，MIRACL研究共入选3086名ACS患者，随机给予立普妥80mg或安慰剂治疗，随访16周，主要终点事件显著降低了16％(P=0.048)。