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高级别胶质瘤治疗指南 背 景 神经胶质瘤是颅内最常见的原发性神经上皮肿瘤，通常依照其病理组织学类型分为低级别胶质瘤（LGG，WHOⅠ级和Ⅱ级）和高级别胶质瘤（HGG，WHOⅢ级和Ⅳ级）， 发病率约占CNS原发肿瘤的40%～50％。 CNS原发肿瘤年发病率约为3～4人/万人。 2008年，全美统计新发原发性脑和其他神经系统肿瘤约21810人，估计将有13070人因此而死亡。 WHO III级（间变性星形细胞瘤，AA）和WHO IV级（胶质母细胞瘤，GBM）是成人最常见的原发脑肿瘤，占所有癌症相关性死亡的2.3％。 GBM占所有胶质瘤的50％以上，高峰年龄45～55岁。 尽管LGG和HGG在生物学行为、临床表现和结局有本质区别，但目前主要的治疗模式均为手术加术后放射治疗、化学治疗等综合治疗。 背 景 NCCN，National Comprehensive Cancer Network，非营利性学术团体，每年修订推出各学科的肿瘤治疗临床实践指南。 背 景 遵照循证医学原则，推荐结论多源于RCT或Meta分析。 大部分RCT来自于RTOG、EORTC、NCIC等大型机构的注册研究。 指南更新－－－高级别胶质瘤篇 对于AA,AO,AOA推荐术后放疗±化疗（category 2B for AA and category 1 for AO），辅助化疗方案推荐为T