2011年布病培训gai幻灯片.pptVIP

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布 鲁 氏 菌 病的 流行与防控 瓦房店市疾病预防控制中心 传染病科 孙维功 一、布病概述 1.布鲁氏菌病(俗称懒汉病和蔫吧病),是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患的传染性、变态反应性疾病。 2.主要传染源:患病的动物及其产品。 3.传播途径:主要途径为经皮肤粘膜直接接触感染,但经消化道引起的食源性感染和经消化道吸入被污染的飞沫、尘埃感染也时有发生。 4.人间布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病;职业病目录》规定的生物因素所致的职业病。 5.动物布病是《中华人民共和国动物防疫法》规定的二类动物疫病。 目前全世界已有180多个国家和地区曾报告人畜间布病疫情,近年来报告人间布病病例约50万例,主要集中在发展中国家,已成为发展中国家主要公共卫生问题之一,我国是布病疫情严重的国家之一,严重影响了人民群众的身体健康、经济发展和社会稳定。 危害性: 造成巨大经济损失 2008年我国共报人间布病病例27767例,治疗费用就将近亿元,2007年我国畜间布病的直接经济损失达15亿元,间接经济损失更大(交易、进出口及旅游业等受到严重影响) 影响人的身体健康 患病后丧失劳动能力,生活质量严重下降,急性期患者因误诊转为慢性后,无特效治疗方案,反复发作,长期不愈,因病致贫。 影响畜牧业持续健康发展 牲畜患布病后导致 空怀、流产 牲畜数量增长缓慢或负增长,使役能力下降或丧失,绵羊患病后流产率达57.75,牛为31.2%. 影响食品安全和社会稳定 牛奶及牛羊肉等是我国大众消费重要的动物源性食品,一旦被布氏杆菌污染则可能导致食源性布病的暴发,引发新的食品安全问题,影响社会稳定和经济发展。 布病的溯源: 公元前三、四世纪就有关于人类布病的记载 1860英国医生Marston对该病做了较为系统描述,并首次将其列入一种独立的传染病 ,称马耳他热、地中海热等 1886年英国军医Bruce在马耳他岛检查死于该病士兵尸体,显微镜检脾脏发现布鲁氏菌。次年分离到羊种菌 20世纪30、40年代,世界上有3/4的国家和地区报告有该病的存在和流行。尤其欧洲地中海沿岸国家 1973——75个国家 1982——94个国家 90年代至今上升——180多/200 二我国布病疫情概况 中国1905年重庆发现2例 福建1925年发现4例 谢少文在协和工作期间29例 日本人在内蒙和吉林白城发现布病 建国初期我国的布病疫情仍然十分严重,每年都有大批青壮年因患布病而不能参加劳动,患病母畜大批流产,许多地区土地荒芜、民不聊生。 新中国成立后全国布病调查结果: 除台湾、江苏、贵州、海南情况不明外,其他地区都有不同程度的流行 畜间疫情 羊2~2.5亿 ,感染率0.5%亿,占世界首位 全球18亿 牛 1亿, 感染率 0.4 ~1.0% 全世界13亿 人间疫情 调查了28个省 ,感染率3.0% 20世纪50~60年代,我国人间布病严重流行(1/10万);70年代疫情逐渐下降,1992年疫情最低(0.018/10万);90年代中期疫情持续上升,人间布病成为报告发病数上升最快的疾病之一,2008年(2.15/10万),创历史新高,在甲、乙类传染病中位居第8,部分地区已位居当地各类传染病之首。疫情主要分布在内蒙、山西、黑龙江、河北、陕西、吉林、辽宁、河南、新疆。见图2 1. 地区分布: 20世纪,疫情主要分布在新疆、内蒙、河南、山东、山西及西北、东北的广大地区(图3). 近年来,我国人间布病疫情持续扩散,2008年,有病例报告的县已由1999年的127个增加到763个,增加了5倍(图5) 21世纪,疫情主要分布在内蒙、山西、黑龙江、河北、陕西、吉林、辽宁、河南、新疆9个省份(图4),所报病例数占全国报告病例数的98%以上。 近年来,我国人间布病疫情持续扩散,2008年,有病例报告的县已由1999年的127个增加到763个,增加了5倍(图5) 2. 人群分布 各类人群对布病均易感,牲畜养殖、畜产品加工、收购人员、畜牧兽医和布病防治专业人员是高发人群。 男女比例2.7:1,以青壮年为主,20~60岁组占90.04% 以农民和牧民为主。(图6) 90年代中期以来疫情迅猛上升并不断攀升的原因: 畜牧业迅猛发展,辽宁成为第8畜牧大省 防制工作不能适应畜牧业的快速发展 落后的生产方式, 人畜共居一院、一室 羊种菌在流行菌种中的比例显著上升 控制的根本就是改变落后的生产

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