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孕早中期空腹血糖对妊娠期糖尿病预测价值 　　摘要：目的：对妊娠期糖尿病产妇不同时段空腹血糖的特点进行观察，同时探讨于孕早期监测空腹血糖对于预测妊娠期糖尿病的重要价值。 　　方法：将45例产妇纳入到本次研究中，将产妇分为观察组和对照组，分别于不同时段对两组产妇进行空腹血糖监测，对产妇不同时段的空腹血糖水平进行比较。 　　结果：随着孕期的不断发展，对照组产妇空腹血糖水平出现下降趋势，不同时段空腹血糖水平差异不显著（P0.05），观察组产妇妊娠早期以及妊娠中期空腹血糖水平均明显高于对照组产妇，两组差异显著（P0.05），观察组产妇随着孕期不断发展，空腹血糖呈现出上升趋势，妊娠早期和妊娠中期前段空腹血糖水平差异显著（P0.05）。 　　结论：于妊娠早期对产妇进行空腹血糖测能够有效预测妊娠期糖尿病的发生。 　　关键词：孕早中期空腹血糖 妊娠期糖尿病 预测价值 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0078-01 　　妊娠期出现的糖代谢异常即为妊娠期糖尿病，妊娠前即出现糖尿病症状的病症不属于妊娠期糖尿病，近年来，妊娠期糖尿病的发生率不断上升，对母婴的身体健康造成了严重威胁[1]。及早发现妊娠期糖尿病并给予有效干预能够使产妇病情获得控制，本次研究特就妊娠期糖尿病产妇不同时段空腹血糖的特点进行观察和分析并对于孕早期监测空腹血糖对于预测妊娠期糖尿病的重要价值进行探讨和分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。随机选择于2012年7月至2013年12月期间在我院分娩以及行产前常规检查的产妇45例，25例产妇被确诊为妊娠期糖尿病，将其作为观察组，其余20例产妇血糖正常，将其作为对照组，孕前罹患严重肾病、肝病、心脏病和存在糖尿病史的产妇不纳入到本次研究中。研究组产妇年龄平均值为（29.7±5.4）岁，年龄范围居于19至44周岁，平均孕次为（2.17±1.28）次，对照组产妇年龄平均值为（28.6±5.1）岁，年龄范围居于20至43周岁，平均孕次为（2.21±1.26）次，两组产妇孕次、年龄等一般资料差异不显著（P0.05）。 　　1.2 方法。对产妇进行静脉血抽取，血糖含量检测法为葡萄糖脱氢酶法。 　　1.3 孕期划分。妊娠早期：产妇孕周不超过12周；妊娠中期：孕周13至28周，其中妊娠中期前段为孕周13至20周，妊娠中期后段为21至28周；妊娠晚期：孕周29至40周[2]。 　　1.4 统计学分析。本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用X2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P0.05。 　　2 结果 　　对照组产妇妊娠早期和妊娠中期空腹血糖检测结果显示，随着孕期的不断发展，空腹血糖水平随之下降，但是不同时段空腹血糖水平差异不显著（P0.05），观察组产妇妊娠早期以及妊娠中期空腹血糖水平均明显高于对照组产妇，两组差异显著（P0.05），随着产妇孕期不断发展，空腹血糖呈现出上升趋势，妊娠早期和妊娠中期前段空腹血糖水平差异显著（P0.05），两组产妇妊娠不同时段空腹血糖水平具体情况见表1。 　　3 讨论 　　作为具有较高发生频率的妊娠并发症，妊娠期糖尿病在临床上的发病率逐年递增，不但会对产妇的身体素质和心理健康造成严重危害，还会对婴儿的身心发育造成严重影响，不断增加的空腹血糖值使得胎儿长期处于含有较高血糖的环境中，会抑制胚胎内糖酵解并加大胎儿畸形等并发症的发生率。当前临床研究表明[3]，胰岛素分泌功能受损以及胰岛素抵抗是造成妊娠期糖尿病的主要发病原因和发病机制。空腹血糖水平在一定程度上能够反映胰岛素的敏感性情况，因此，为了使围产儿的发病率以及产妇并发症的发生率得到有效降低，及早找到能够对妊娠期糖尿病进行敏感预测的指标具有非常重要的意义。 　　本次研究表明，妊娠期糖尿病产妇不同时段的空腹血糖水平均明显高于血糖正常产妇，而且随着孕周的不断加大，妊娠期糖尿病产妇的空腹血糖水平不断升高，这一研究结果显示，于妊娠早期对产妇进行空腹血糖测定能够有效预测妊娠期糖尿病的发生，有利于为临床医生及早指导产妇通过饮食疗法以及药物干预治疗等控制产妇病情，从而使妊娠并发症的发生获得减少，可使母婴结局获得改善。 　　妊娠期糖尿病由于血糖异常升高会引发高胰岛素血症以及胎儿高血糖等，随着时间的推移，可能会产生代谢异常疾病以及其他疾病。妊娠早期血糖异常升高同时还会引发胎儿发育异常、胎儿畸形以及自然流产等，妊娠中期以及后期血糖异常升高还可能引发新生儿呼吸窘迫综合征、肺发育不良、巨大儿、新生儿高胆红素血症、低钙血症、低血糖等。而且由于胎儿被迫处于高糖状态下，日后出现糖尿病以及肥胖等不良现象的几率也会上升[4]。因此于产妇妊娠早期使妊娠期糖尿病获得诊治对于改