医疗基础质量和管理手册.docVIP

医疗基础质量管理制度 严格树立“质量是我院生存的根本”观念，落实基础管理，严把基础质量： 继续落实“医院管理年”的各项措施，修改完善落实业务一系列 管理制度，努力实现“四零”目标，即医疗零差错，服务零缺陷，病人零投诉，安全生产零事故。 继续加强医疗质控考核，完善质控网络。严把医疗质量安全，按质控考核细则规范医疗行为。 严格执行《新版病历书写规范》，提高病历书写质量，杜绝丙级病历的发生。 继续落实“三准确、三符合、三规范、三到位”严格落实三级医师查房制度，会诊制度，疑难病例讨论制度，重大手术申请制度，死亡病例上报讨论制度等。 加大对各科急危重病人的会诊、综合抢救和监护，科主任及各分管院长必须直接亲自参加指导抢救工作，认真执行急危重病人上报制度，开通生命绿色通道，提高急危重病人的抢救成功率。 强化“三基”“三严”培训，树立学习之风，争做学习型职工，争创学习型医院。 医院医疗质量管理委员会负责医疗质量控制。每月一次督查。可采取实地查看，病人回访，职工调查等形式，按规定进行处理及质控打分。 各临床科室设立医疗质量督查员一名，参与院方临床质控组督查。 亳州市兴华妇幼保健院 2011.11.16 医疗质量控制考核规范 为适应当前诚信民营医院创建和二级医院创建形势，持续贯彻落实医院管理年活动的要求，继续深化开展贯彻“质量是我院生存的根本、服务是我院发