2012年7月医院信息系统考试复习重点.docVIP

09级《医院信息系统》期末复习重点 题型 单项选择题 名词解释 简答、论述题 复习重点： 临床路径 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。 合理用药 合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。 电子健康档案 也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。 系统上线实施 系统实施是一个复杂且漫长的过程，其本质是通过开发人员与最终用户的密切配合，实现应用系统与业务流程的紧密结合，实现应用系统的成功上线，这是一个解放生产力的过程。 医院信息系统的定义 医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 医院信息化的意义 1. 优化工作流程，实现信息采集和传递的资源共享，提高工作效率。 2．深入细节管理，规范工作行为，提高医院执行力，提高工作质量。 3．加强医院的内部管理，完善内部机制，提高经济效益。 4．提高医院美誉度，增强竞争力。 医院信息系统标准化的意义 将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设中，可以使医疗卫生相关信息系统互联互通，信息共享，业务协同，数据安全保密，从而避免重复建设和信息孤岛的产生，改善医疗服务质量，减少医疗差错，提高医疗卫生管理与服务的效率。 电子病历的组成、构成，如果优化病历效率？ ①病人的姓名、性别等自然信息。 　　②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。 　　③病人在医院所接受的各种检查记录。 　　④医师为病人所做的各种治疗记录。 ⑤对病人的护理记录等。 信息部门人员的能力要求 医院信息部门人员不仅需要掌握信息化技术，还需要掌握医学知识、医院管理、社会学等方面的知识，具有包括 掌握医疗管理知识，充分了解医院业务流程 具有良好的调查、观察、理解和综合分析能力 具有很强的学习能力 具有较强的组织、沟通和协调能力 具有合作精神 表达能力 抗压能力强，应对突发事件的能力强 医院信息系统安全的总体目标及原则 总体目标：保护医院信息系统的硬件、软件、业务信息和数据、通讯网络设备等资源的安全，有效防范各类安全事故或人为有意的破坏事件，合法、合规发展医院各类信息系统，确保医院为社会各界提供安全高效稳定的医疗服务 原则：实现医院信息系统安全总体目标应本着“安全第一、预防为主、职责明确、综合治理”的基本原则。 区域卫生信息系统建设的目的和意义 通过建立适用共享的卫生信息系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务； 使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作； 使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务； 使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策； 从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。 12. 居民健康档案的基本内容 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。 个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。 家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。 社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。 13. 医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？ 功能要求 ① 系统必须设置初始化及各级权限管理。 ② 系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。 ③ 系统必须保证7 天24 小时安全运行，并有冗余备份。 ④ 系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。 ⑤ 系统数据处理必须准确、真实、无误，并确保数据与信息具有高防伪性能。 体系结构 1.医院信息系统的层次结构 HIS面临着“以病人为中心”的临床诊疗信息处理体系（CIS）和“以提高现代化管理及服务为