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放射诊疗治理规定培训
1
放射诊疗管理规定
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2
一、 放射卫生法律法规体系
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3
放射性同位素与射线装置安全和防护条例
中华人民共和国职业病防治法
个人剂量监测管理系统
放射诊疗管理
规定
建设项目职业病危害分类管理办法
放射工作人员职业健康管理办法
医疗机构放射性职业危害建设项目审查
全国医用辐射监测网
职业卫生技术服务机构管理办法
医疗机构、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测
中华人民共和国放射性污染防治法
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4
二、放射诊疗管理规定
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5
(一)术语和基础知识
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6
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7
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8
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9
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10
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11
放射性对健康的影响 – 确定性效应
确定性效应
超过‘阈剂量’值时,发生率100%;
严重程度与接受的剂量大小有关;
典型症状:乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病,直至死亡。
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12
确定性效应 - 忻州事故(1)
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13
确定性效应 - 忻州事故(2)
确定性效应-忻州 事故2
2.54 Gy
乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、皮肤红斑、溃疡、放射病
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14
确定性效应 - 忻州事故(4)
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15
确定性效应 – 受伤的手
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16
放射性对健康的影响 – 随机性效应
随机性效应
主要表现是癌症发病率增加。
癌症发病率与接受的剂量有关,接受的剂量越大,癌症发病率越高
严重程度与初始剂量无关。
没有最低‘剂量阈值’。
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17
胎儿受照与遗传效应 ——胎儿出生前受照
1-3周内受照:不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。
3周-妊娠终了:
确定性效应 – 胎儿畸形,阈值:0.1Gy。
随机性效应 – 活产儿癌症概率增加。
8-15周最危险:
严重智力发育迟缓 – 0.4/Sv。
智商降低 – 30 (IQ/Sv)。
遗传效应-后代中的随机性效应
受照者后代遗传紊乱
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18
小剂量刺激效应(Hormesis)
有些实验表明,辐射可以刺激细胞的繁殖与修复,增强免疫及改变体内激素平衡。这种现象称为小剂量刺激效应。但由于小剂量统计学上的困难,这些未成定论,尚未达到需要在放射防护中予以考虑的程度
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19
(五)现代放射防护的基础
防止确定性效应的发生,把随机效应控制在可以合理接受的水平。
‘线性无阈’假设 – 随机性效应没有剂量阈值,任何小剂量的照射,都会引起癌症危险度的增加。增加的幅度,可由大剂量引起的危险度,按线性模型外推
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