第十篇免疫性疾病.pptVIP

艾滋病（AIDS）是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称，即“获得性免疫缺陷综合征” 艾滋病毒又称为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus），简称HIV。 HIV所攻击的是人体免疫系统的重要细胞—CD4+T淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和恶性肿瘤，最终导致感染者死亡！ 病程进展凶险，发病1年死亡率50%，5年的死亡率几乎为100%; 联合国官员说 防治艾滋病已成为全球政治性问题 ;获得性免疫缺陷综合征 Acquired immunodeficiency syndrome （AIDS）;;国内的流行情况;;;传播途径;;;;胡锦涛看望艾滋病患者;;蚊虫叮咬一般不会传染艾滋病;病因和发病机制;1.HIV的分型 HIV-1型 是AIDS最常见的致病因子，它寻致AIDS在世界范围内广泛流行；亚型 A～H及O型，地理分布不同，但均引起相同的AIDS HIV-2型 不太常见，且毒力较低;2.HIV的基因组:包括3个主要基因,指令形成HIV的基本组成成分。 (1)env基因 指令形成HIV包膜前体蛋白gp160，经蛋白分解，形成外包膜糖蛋白gp120及跨膜糖蛋白gp41。 --gp120对CD4+T淋巴细胞受体有亲和性 --gp41可催化HIV与靶细胞融合 (2)gag基因 指令形成基质蛋白p17“核心”衣壳(capsid)及核壳(nucleocapsid)。 (3)pol基因 指令合成重要的酶，包括逆转录酶、p51及p66，整合酶p32及蛋白酶p11。;;HIV病毒颗粒;. ;3.HIV感染淋巴细胞的机理 除CD4+细胞受体外，HIV的感染还需一种辅助受体（co-recepter），称为chemokine。它是细胞表面的融合介导分子，包括CXCR4及CCR5。它有助于把HIV的包膜糖蛋白gp120与淋巴细胞粘合，并促进感染 ;Human immunodeficiency virus, viral particles are seen at low magnification adjacent to the cell surface in this electron micrograph.;HIV攻击T淋巴细胞;在细胞质的空泡内可见到大量与细胞外所见相同的病毒颗粒。 ? ;4. HIV在体内的复制 当HIV感染淋巴细胞时，必须利用其逆转录酶（reverse transcriptase）将HIV的RNA转录为宿主细胞的潜伏性病毒（proviral）DNA 潜伏性病毒DNA指令受染细胞产生另外的HIV 病毒颗粒，并将其释放，再感染其它细胞;;;;5. HIV在淋巴组织中的扩展 淋巴组织特别是淋巴结是淋巴细胞集中场所 HIV感染扩展至淋巴结，淋巴滤泡的树突状细胞（dendritic cells）亦被感染，可能成为HIV的贮存场所，继续不断的感染CD4+ T淋巴细胞;;;淋巴组织变化;早期：淋巴结肿大（淋巴滤泡明显增生，生发中心活跃，髓质内浆细胞增多） 晚期：一片荒芜 －淋巴细胞显著减少，淋巴结变小； －间质：小血管增生、纤维化； ;;;;;机会性感染;;从艾滋病患者支气管活组织取材，姬姆萨染色，镜下见到蓝黑色小点，为卡氏肺囊虫。60%艾滋病病人发展成肺囊虫症性肺炎，通常在两年内死亡 ;;;;;曲菌;;;; 恶性肿瘤 Kaposi 肉瘤 高度恶性的淋巴瘤;;;;下眼睑缘有一结节，在结节上有出血斑。该病损在非洲Kaposi肉瘤中为常见型。 ? ;;;;临床病理联系;艾滋病的临床分类;艾滋病的分期;;;;;1;抗击艾滋病主要工具- “宣传” ;;红丝带;;;;谢 谢！