抗菌药物材料.docVIP

根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》（卫办医发[2004]285号）、《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令[2007]53号）、卫生部办公厅《关于抗菌药临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发[2009]38号）、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）和江西省卫生厅《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法》等文件精神，结合我院抗菌药物应用实际情况，特修定我院抗菌药物分级管理目录。 一、分级原则 （一）非限制使用级抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （二）限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 （三）特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。 二、我院抗菌药物分级管理目录 二○一一年七月三十日 抗菌药物临床应用专项整治工作自查报告 ? 根据省卫生厅《关于开展抗菌药物临床应用专项整治工作的通知》文件精神，我院积极组织开展了做好抗菌药物临床应用专项整治工作的自查，现将自查结果总结如下： 1、临床医师能严格掌握抗生素的适应症，禁忌症，以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感试验，选择敏感的副作用小的抗菌素。 2、临床医师在应用抗菌药物是，应根据患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。 3、临床医师可根据患者症状、体征及血尿常规等实验室检查结果，患者的发病情况，发病场所，原发病灶，基础疾病等推断最可能的病原菌，给予抗菌药物经验治疗。 4、禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。 5、杜绝不适当的经济激励，不准以任何形式将药品处方与个人或科室经济利益挂钩。 6、个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 我院抗生素专项整治初见成效 自《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）于四月份下发后，我院相当重视，主要领导亲自挂帅，根据卫生部和省厅文件精神，迅速落实了相关工作。 一、迅速建立了组织领导机构，成立了以院长牵头的整治工作领导小组和以分管副院长牵头的整治工作督查小组。 二、制订了详细的整治工作实施方案，并已下发到各行政职能科室和临床科室。 三、对医院现有抗生素品规情况进行了摸底登记，包括原有抗菌药物品规情况，门诊、住院抗生素使用率， 抗菌药物合理用药情况。在摸底调查基础上，根据卫生部规定及医院用药需要，参考医院处方集，国家基本用药目录， 医保农保用药目录，确定了三十五个临床用药品种。 四、初步确定了医院抗菌药物分级使用目录及对应的处方医生名单，明确了各级医生的用药权限， 规范了越级用药程序和审批制度。 五、医院院感科和质控科负责人参加了湖南省卫生厅组织的“ 抗菌药物临床应用专项整治活动 ”培训班并组织传达和学习了相关会议精神。 六、按照省卫生厅《关于组织参加全国抗菌药物临床应用管理远程培训的通知》（湘卫医处函〔2011〕81号）要求， 医院于七月十三日及时组织医院班子成员和全体临床医生参加了卫生部主办的全国抗菌药物临床应用管理远程培训。 七、从五月份开始，我院抗菌药物专项整治工作督查小组坚持每月至少一次下科室督查整治工作进展情况及整治效果， 并根据督查结果向全院各科室发督查简报一份，表扬先进,批评落后。 通过全院性的宣传发动，院科两级层层组织学习，医院干部职工都认识到，今年七月一日执行的 《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》，可以说是我国“史上最严”的抗菌药物管理办法， 它从法律，法规，部门规章的角度对抗菌药物的采购，使用和监督进行了严格的规定，并对抗菌药物品种、使用率、使用强度、 用法、用量等指标都进行了规定，使监管目标变的更加明确。同时，监管对象从医生到科室主任再到院长，全部纳入其中。 处罚依据有院纪院规，部门规章乃至法律法规。处罚措施从警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、到诫勉谈话、 吊销医师执业证书、撤消行政职务、直至追究刑事责任，可以说是一应俱全。所以医院医务人员对此高度重视，认真学习， 深刻领会和落实相关文件精神。使医院抗生素专项整治工作取得初步成效，为了巩固整治效果,并把整治工作推向深入, 使之逐渐演变为该院的一项常态工作,医院对下一步整治工作作了相关布置： 一、要求各个科