股骨干骨折详细护理.pptVIP

预防压疮，使用气垫床；防止组织长时间受压，每2～3小时翻身一次；改善营养、循环状况；加强观察，查看受压皮肤颜色，触摸质地。 保持床铺的平整、清洁、干燥、 保持皮肤的清洁和完整，注意保护骨突部位，定时对受压的骨突部位进行按摩 。 预防抓伤，勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的切口皮肤可有痒感应避免搔抓。 指导病人及家属正确使用便器， 皮肤一旦擦伤，应尽力保护创面，促进愈合。 效果评价：病人掌握预防皮肤损伤的方法，未出现皮肤损伤。 护理措施 压疮的护理 悬空足跟 气垫床 海绵垫 翻身 按摩受压部位 减轻局部压力 保持皮肤、床单位清洁 严格交接班 相关因素：与骨折、局部受压有关 护理目标：下肢血液循环得到重点观察；一旦出现血液循环障碍能得到及时处理。 床头交接班，密切观察下肢肢端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、及有无被动牵拉趾痛等。 采用预防性措施，以避免血液循环障碍 1.受伤手术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤；2.抬高术肢15°～30°，以利静脉血、淋巴液回液，3.听取病人对术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调整伤口敷料的松紧度。 一旦出现血液循环障碍及时处理，禁止按摩、热敷缺血肢体。 效果评价 ：病人的肢体血液循环良好，未出现障碍。 护理措施 低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬 相关因素：