心血管系的发生1.pptVIP

心血管系统的发生 目 录 一、原始心血管系统的建立 ㈠　血管发生 ㈡　早期的血液循环系统 二、心脏的发生 ㈠　原始心脏的形成 ㈡　心脏外形的建立 ㈢　心脏内部的分隔 三、胎儿血液循环途径和出生后的变化 四、心血管系统的常见畸形 一、原始心血管系统的建立 ㈠　血管发生 ㈡　早期的血液循环系统构成 二、心脏的发生 　㈠　原始心脏的形成 ㈡心脏外形的建立 直管 心脏外形的建立 ㈢ 心脏内部的分隔（第４－８周） 1、房室管的分隔　（第４－５周） 2、原始心房的分隔（第４－５周末） 第一隔（原发隔）： 3、原始心室的分隔（第４－8周末） 肌性室间隔： 4、动脉干与心动脉球的分隔 三、胎儿血循环途径和出生后变化 ㈠　胎儿血液循环途径 ２、特点 ㈡ 出生后血液循环的变化 原因： ㈡ 出生后血液循环的变化 四、心血管系统的常见畸形 １、房间隔缺损 （房缺） １、房间隔缺损 （房缺） ２、室间隔缺损（室缺） ３、动脉干分隔异常： ３、动脉干分隔异常： ３、动脉干分隔异常： 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。 ４、动脉导管未闭 出生后动脉导管不闭锁，主动脉和肺动脉之间继续有血流通过。 多见于女性 5、其它心血管先天性畸形 5、其它心血管先天性畸形 5、其它心血管先天性畸形 外形结构演变小结 与动脉干分隔无关的主动脉狭窄 ２、室间隔缺损（室缺） ３、动脉干分隔异常 ４、动脉导管未闭 原因： 卵圆孔瓣穿孔 原发隔过度吸收 继发隔发育不好 最常见的为卵圆孔未闭 ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ = ② + ③ 原因： 心内膜垫、球嵴、室间隔肌部未融合 心肌膜组织 过度吸收 ①膜性缺损: 较常见 ①肌性缺损: 较少见 右心室 左心室 室间孔 原因： 分隔时 未成螺旋方向 ①主动脉和肺动脉错位 右心室 左心室 主动脉 肺动脉 原因： 主动脉肺动脉隔分隔不均 ②主动脉或肺动脉狭窄 狭窄的肺动脉 原因： 主动脉肺动脉隔分隔不均，偏向肺动脉侧 ③　法乐四联症（tetralogy of Fallot） 右心室 左心室 原因： 出生后动脉导管壁肌组织不能收缩所致 未闭的 动脉导管 右位心 胸骨外心脏异位 腹腔型心脏异位 * Made by Wen Jianguo 退出 * 组胚教研室 中南大学湘雅医学院 文建国 stop 目 录 1、胚外过程（第15~16天） 胚外中胚层 （卵黄囊） 血　岛 内皮管 （周边） 原始血细胞 （中央） 内皮管网 2、胚内过程（第18~20天） 胚内中胚层 (间充质) 内皮管 内皮管网 先胚外、后胚内 血岛和血管形成 胚外 中胚层 原始 血细胞 内皮细胞 时间：第四周 1、体循环: １对心管、 ６对弓Ａ、 １对背主Ａ、数对背节间Ａ １对总主Ｖ、１对前主Ｖ、１对后主Ｖ、１对静脉窦 ２、卵黄循环: 数对卵黄Ａ、１对卵黄Ｖ ３、脐循环: １对脐A、　　1对脐V 第三周末，胚内、胚外血管接通，开始血液循环。 心血管系统是体内最早执行功能的系统。 特点：左右对称 三个循环 原始心血管系统构成 心房 前、后主静脉 卵黄动脉 卵黄静脉 背主动脉 心室 脐动、静脉 生心区 围心腔2 （背侧） 生心板2 （腹侧） 心管2 头褶 心管2 围心腔2 18-19天 心 管1 心包腔1 融合 融合 头褶使心管和围心腔位置改变 侧褶使心管和围心腔由双变单 心背系膜 心管 心包腔 心背系膜 横窦 心包腔 参见教材 P396, 图27-5 心球 —心室— 心房—静脉窦 出现两个缩窄环 “U”形 (球室袢) 心包固定 心包固定 （第21天） (第4--5周) “S”形 心脏雏形 （第35天） 外形图 心管 心室 心球 心房 静脉窦 远侧段：细长，称动脉干 中 段：膨大，称心动脉球 近侧段：被心室吸收，成为原始右心室 左角 右角 球室襻 心室与心球之间的U形弯曲，凸向右、腹、尾侧。 心脏外形的建立 背侧组织 腹侧组织 增厚 背侧心内膜垫 腹侧心内膜垫 融合 房室管一分为二（左右） 腹侧心内膜垫 腹侧心内膜垫 房室管 左房室管 右房室管 房室管的分隔 心房头端背侧壁正中线─→镰状隔膜 第一孔：下缘与心内膜垫之间 第二孔：第一隔中央上部，若干小孔融合而成 第一隔右侧头端腹侧壁─→镰状隔膜，覆盖第二孔 卵圆孔：下缘与心内膜垫之间 卵圆孔瓣：覆于卵圆孔左侧的第一隔 第二隔（继发隔）： 右心房 左心房 第一孔 第一隔 闭合中的 第一孔 第二孔 形成中的第二孔