第04课 Mohs(莫式)手术.pdfVIP

. Mohs（莫式）显微手术 林涵编辑 Mohs 手术 Mohs 手术 MMoohhss手手术术 Mohs（莫式）显微手术是由Wisconsin 大学的FredericMohs博士(1910-2002)描述的一种 技术。 Mohs手术 Mohs（莫式）显微手术是由Wisconsin 大学的FredericMohs博士(1910-2002)描述的一种 技术。Mohs显微手术的目的是去除所有的肿瘤，同时尽可能保留正常的组织。最初他利用 固定的组织，到1960s开始使用新鲜冰冻组织。冰冻组织技术最初应用于眼睑基底细胞癌。 Moh手术中，首先切除肉眼可见的肿瘤，接下来，在显微镜下检查肿瘤边缘的薄的水平切片。 任何微小的瘤“根”都会映射到原来的组织中，并重新切除，所以是兼顾美容和治疗的最佳 选择。该过程需要重复直至没有肿瘤。 Mohs手术的优势 1.皮肤肿瘤的高治愈率 2避免无谓地扩大手术创面。 该手术技术不仅己经在欧美发达地区成为切除皮肤肿瘤的常规手段，而且被公认为皮肤外科 学发展的里程碑。 Mohs手术发展历程 19世纪30年代初，还是一名医学生的Mohs(Frederic E.Mohs)在康斯威辛州师从Michael F.Guyer教授。Guyer教授当时是该校动物学系主任，也是一名出色的遗传学家。他们一起 实验研究各种刺激物后，鼠肿瘤和正常组织对该刺激物不同的炎症反应表现。在实验过程中， 他们偶然发现，注射氯化锌溶液后不仅肿瘤组织和正常组织都会发生坏死，而且在显微镜下， 这些坏死组织的结构甚至细胞形态都被很好地保存下来。1944年，Mohs以1美元的代价向 康斯威辛州Alumni研究基金申请了专利。此后的十年里，作为组织固定技术的先驱和倡导 者，Mohs也是这项新技术唯一的实践者。1956年，Mohs出版了第一本关于“化学手术”的 专着。正由于他长期不懈的探索实践，正由于他严谨求实治学精神，使得“化学手术”良好 的效果震动了皮肤科学界，使得该技术最终在世界范围内得到了认可。 1986年，由于新鲜组织技术的应用己经占据主导地位，所以美国化学手术学院正式更名为 美国Mohs显微外科手术和皮肤肿瘤学学院(ACMMSCO)。从此“化学手术”也就定变成“Mohs 显微外科手术”。 综上所术，Mohs显微外科手术不是一般认为的在显微镜下进行精细手术，而是指手术切除、 化学组织因定切片或特殊冰冻切片检测方法(水平冰冻切片和染色)以及成形修复技术的结 合体。它需经实施者不仅具备皮肤科学，尤其是组织病理学所实的基础，而且要熟练掌握成 形美容等多领域的技术。 Mohs（莫式）显微手术 Mohs（莫式）显微手术 MMoohhss（（莫莫式式））显显微微手手术术 发表者：乔玉春 Mohs（莫式）显微手术是由Wisconsin 大学的FredericMohs博士(1910-2002)描述的一种 技术。Mohs显微手术的目的是去除所有的肿瘤，同时尽可能保留正常的组织。最初他利用 固定的组织，到1960s开始使用新鲜冰冻组织。冰冻组织技术最初应用于眼睑基底细胞癌。 Moh手术中，首先切除肉眼可见的肿瘤，接下来，在显微镜下检查肿瘤边缘的薄的水平切片。 任何微小的瘤“根”都会映射到原来的组织中，并重新切除，所以是兼顾美容和治疗的最佳 选择。该过程需要重复直至没有肿瘤。 Mohs显微外科手术具有两大优势：皮肤肿瘤的高治愈率和避免无谓地扩大手术创面。该手 术技术不仅己经在欧美发达地区成为切除皮肤肿瘤的常规手段，而且被公认为皮肤外科学发 展的里程碑。 简史：纵观Mohs显微外科手术的发展史，其名称和内涵的发展变化不仅标志着一种伟大医 疗技术的确立和成熟，而且能够让探索医学的后人得到启迪。 19世纪30年代初，还是一名医学生的Mohs(Frederic E.Mohs)在康斯威辛州师从Michael F.Guyer教授。Guyer教授当时是该校动物学系主任，也是一名出色的遗传学家。他们一起 实验研究各种刺激物后，鼠肿瘤和正常组织对该刺激物不同的炎症反应表现。在实验过程中， 他们偶然发现，注射氯化锌溶液后不仅肿