急救车内药品理知识1-护理.pptVIP

急救车内药品 肾上腺素针 去甲肾上腺素针 异丙肾上腺素针 多巴胺针 阿托品针 地塞米松针 西地兰针 氨茶碱针 可拉明针 洛贝林针 速尿针 利多卡因针 5%碳酸氢钠针 10%葡萄糖酸钙针 50%葡萄糖针 20%甘露醇注射液 硝酸甘油片 5%葡萄糖注射液 0.9%氯化钠注射液 纳洛酮针 不良反应 肾 上 腺 受 体 激 动 药 多巴胺注射液 5.硫酸阿托品注射液0.5mg/1ml/支 【药理学分类】M胆碱受体阻断药 【药理作用】抗M胆碱作用Y 【适应症】s 【禁忌】青光眼、前列腺肥大者、高热者禁用。 【护理要点】H 阿托品【药理作用】 典型的抗M胆碱作用： 解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等。 大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。 阿托品【适应症】 1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。 4、抗休克。 5、解救有机磷酸酯类中毒。J 阿托品【护理要点】 可皮下、肌肉、静脉注射(50%GS稀释)、静脉滴注(GS稀释) 。 静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80～130mg，儿童为10mg 。 用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。 6. 地塞米松磷酸钠注射液 5mg/1ml/支 【药理学分类】糖皮质激素 【药理作用】具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用、抗休克作用（解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环） 【适应症】用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。S 【禁忌】对肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用 【护理要点】H 地塞米松【适应症】 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等； 也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。J 地塞米松【护理要点】 可皮内、肌内、关节腔内、鞘内注射，静脉注射、静脉滴注（5%GS稀释）。 2.药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征 3.长期服药后，停药前应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 7.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/2ml/支 【药理学分类】强心苷类 【药理作用】正性肌力药物，增强心肌收缩力，减 慢心率，抑制传导。 【适应症】急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发 性室上性心动过速。 【禁忌】J 【护理要点】H 去乙酰毛花苷【禁忌】 禁用： ①任何强心甙制剂中毒。 ②室性心动过速、心室颤动。 ③预激综合征伴心房颤动或扑动。 ④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能 不全或心房颤动仍可考虑）。 去乙酰毛花苷【护理要点】 可静脉注射（5%GS稀释），静注时间大于5分钟。 禁与钙注射剂合用。 用药期间应注意随访检查。 疑有洋地黄中毒时，应做地高辛血药浓度测定。 过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。 8.氨茶碱注射液0.25g/2ml/支 【药理学分类】平喘药（支气管扩张药） 【药理作用】缓解喘息症状Y 【适应症】急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。 【禁忌】过敏者，未经控制的惊厥性疾病患者及AMI伴有血压显著低者禁用。 【护理要点】H 氨茶碱【药理作用】 为茶碱与乙二胺(水溶性↑)的复合物。 松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞释放过敏性介质。 减轻支气管的充血和水肿，解除多种原因引起的支气管痉挛。 舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。 增加心肌收缩力和轻微的利尿作用。S 氨茶碱【护理要点】 可静脉注射（每次0.25g用50%GS稀释至40ml，注射时间≥10分钟） 、静脉滴注（ GS稀释）。 静脉给药极量一次0.5g，一日1g。 静脉用药时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍。 呼 吸 兴 奋 剂 11.呋塞米注射液（速尿）20mg/2ml/支 【药理学分类】袢利尿药 【药理作用】主要作用于髓袢升支髓质部Y 【适应症】水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 【禁忌】尚不明确 【护理要点】H 呋塞米【药理作用】 对水和电解质排泄作用：能增加水、钠、氯、钾、钙和镁等的排泄。 扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加。 扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性。 使回