糖尿病患者护理教育系列.docVIP

糖尿病患者的自我管理 北京大学第一医院内科 沈犁 一、糖尿病监测及自我管理 （一）一般监测 1. 血压（每次就诊时复查） 一般控制目标为血压＜130/80mmHg，超过此范围应该开始治疗，但在老年人应控制在＜140/90mmHg。若24小时尿蛋白＞1g，血压应控制在＜125/75mmHg。开始治疗后应密切监测血压控制情况，以确保控制达标。 2. BMI和腰臀比（每3个月复查） （1）体质指数（BMI）=体重(kg)/身长 (m)2 BMI（kg/m2) 体重过低 ＜18.5 正常 18.5~ 超重 24.0~ 肥胖 ≥28.0 （2）腰臀比 腰、臀围及腰臀围比值（WHR）=W（cm）/H（cm） 男性＞0.9 女＞0.85(WHO) （二）代谢控制指标监测 1. 血糖监测 血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情和个人的经济条件。监测的基本形式是患者的自我血糖监测。 血糖自我监测的注意事项：（1）注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者可每日监测血糖1-4次；（2）1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3-4次；（3）伴发其他疾病期间或血糖＞16.7mmol/L（300mg/dl）时，应测定血、尿酮体；（4）血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天，具有良好并稳定血糖控制