第二讲 血液系统疾病病人常见症状.ppt

第二节 血液系统疾病病人常见症状与体征的护理 一、出血或出血倾向 3.实验室及其他检查 常用护理诊断/问题 1.有受伤的危险：出血 2.恐惧 目标 1.病人不发生出血或出血能被及时发现，并得到有效的处理 2.恐惧程度减轻或消除 护理措施及依据 1.有受伤的危险：出血 （1）病情观察：部位、形式、发展情况，及时发现新的出血、重症出血及其先兆。 （2）一般护理 （3）皮肤出血的预防与护理 （4）鼻出血的预防与护理 （5）口腔、牙龈出血的预防与护理 （6）关节腔或深部组织血肿的预防与护理 （7）内脏出血的护理 消化道出血的护理参见相关章节 月经过多者，可遵医嘱给予三合激素治疗。 （8） （9）成分输血或输注血浆制品的护理： 2.恐惧 （1）心理支持 （2）增加安全感 评价 1.病人能明确出血的原因，避免各种出血诱因。 2.各部位的出血能被及时发现并得到处理，出血逐渐得到控制。 3.能认识自己的恐惧感，自述恐惧程度减轻或消除。 二、发热 发热是血液病病人的常见症状，具有持续时间长、热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。常见于再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等。 原因：白细胞数目减少和功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良，机体抵抗力下降、继发各种感染。 肿瘤坏死因子、白介素也是肿瘤细胞产生的内源性致热因子。 护理措施也依据 体温过高 1.休息 2.补充营养及水分 3.降温 4.病情观察与诊治配合 评价 病人体温逐渐降至正常范围。 三、骨、关节疼痛 常见于恶性血液病，如白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤。 四、贫血 * * *