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PAGE 45 PAGE 1 林芝恒康平价大药房第一药店 2014年07月培训资料 第一章 消化系统 一、反流性食管炎 [病因] 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。 [临床表现] 1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。 3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。 4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。 [治疗用药] 1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。 3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。 4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西沙比利）+养胃舒冲剂。 二、胃炎 [病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的