第二课 外科手术基本操作技能3.pptVIP

* * 外科手术基本操作技能 普外科 王建东 第三节 切开、分离、止血、结扎 目的和要求： 1. 在动物身上学习切开、止血、分离、结扎和缝合等手术基本操作。 2. 练习常用器械的正确使用方法。 器材:注射器,、手术刀、剪、血管钳、有、无齿手术镊、持针钳、丝线、缝针、纱布等。 切开（dissection） 切开是外科手术的重要步骤，正确选择切口是做好手术的重要因素之一。 组织切开应逐层进行，切开皮肤时，应尽量与该部血管、神经径路相平行，在切开各种组织时，应顺着其本身纤维方向，以便术后使局部组织功能得到充分恢复。 切口选择原则 切口应选择在病变附近，要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构，愈合后不影响生理功能；还要考虑手术中必要时延伸切口。 皮肤切开的方法 切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，避免多次切割，不可使皮肤随刀移动。 分离（decollement） 锐性分离（sharpdecollement） 钝性分离（bluntdecollement） 电刀、激光分离 锐性分离（sharpdecollement） 锐性分离常用器械有刀、剪，主