异 位 妊 娠 的 护 理 【异位妊娠发生的部位】 1. 输卵管炎症:是异位妊娠的主要病因 管腔狭窄,功能受损。 2. 输卵管妊娠史或手术史 3. 输卵管发育不良或功能异常 4. 辅助生殖技术 5. 其他 病 理 输卵管的特点: 输卵管管腔狭小,不利于胚胎的生长发育,常发生: 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 ①输卵管妊娠流产 【 症 状 】 ①.停经史 ②.腹痛: 主要症状。 ③.阴道流血:不规则 ④.晕厥与休克:出血与阴道流血量不成比例 ⑤.腹部包块 【 体 征 】 【 辅 助 检 查 】 阴道后穹穿刺 【处理原则】(期待疗法) 【处理原则】(药物治疗) 【处理原则】(手术治疗) 1.手术治疗:保守治疗和根治治疗。 保守手术:保留患侧输卵管手术,适用于有生育要求的年轻女性。 根治手术:切除患侧输卵管切除术,适用于内出血并发休克且输卵管妊娠病灶无法修复保留者。 【护理评估】 (一)健康史 明确停经时间,评估相关因素。 (二)身心状况 腹腔内出血多时,患者呈贫血貌,脉快而细弱,血压下降甚至休克。 【护理诊断】 1.疼痛 与异位妊娠破裂与流产所致的腹腔内出血,手术创伤,输卵管膨胀和血液淤积及放射有关。 2.有感染的危险 与失
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