copd全球防治课件.ppt

?2激动剂的优缺点 优点：起效快. 有抗炎作用(某些长效制剂). 不足: 不能减低COPD气道迷走神经张力. 快速耐受性. 反跳性支气管收缩. 心血管系统副作用大. 有增加支气管对组胺，乙酰甲胆碱的敏感性的趋势. 推荐：在使用M受体阻断剂还不能完全解决问题时的有效补充,或与M受体 阻断剂一起联合用药. 增强粘液的清除功能 交感神经释放去甲肾上腺素 去甲肾上腺素激活?-肾上腺素能受体 腺苷酸环化酶释放 催化ATP 转变成 cAMP 增加了cAMP含量 抑制肥大细胞脱颗粒 松弛支气管平滑肌 抑制炎症 支气管舒张 5‘-AMP (-) 茶碱 磷酸二酯酶 茶碱的作用机理 茶碱的优缺点 优点：有舒张支气管之外(抗炎和免疫调节)作用. 与M受体阻断剂在COPD治疗中有协同作用. 不足：不能解决COPD气道迷走神经张力异常增高的问题，舒张支气 管的作用弱于M受体阻断剂及?2激动剂. 有众所周知的毒性，治疗窗狭窄，与多种药物共 同使用时会 改变其血药浓度.恶心, 呕吐, 震颤, 心悸，心率失常，癜痫, 低血钾,高血钙等.有潜在生命威胁,有报道显示会增加COPD的 死亡率及危及生命的意外事件发生率. 病情严重